【关键词】  手足口病 皮肤护理

　　手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒引起的出疹性疾病，具有传播性强、感染性强，可在儿童中呈散发或爆发流行等特点，以春夏为多发季节，多见于5岁以下小儿。

　　临床首发表现为口痛、厌食、发热，亦可不发热，全部患儿见手、足、口疱疹，部分患儿同时有臀部疱疹，疱疹数量不等，口腔黏膜疹出现的较早，主要位于舌咽、软、硬腭、唇颊黏膜，起初为红色斑丘疹，周围有红晕，逐渐形成疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛导致患儿流涎拒食[1，2]。经精心的临床观察和护理，取得了满意效果，现将护理体会归纳如下。

　　1 消毒隔离

　　保持室内清洁空气新鲜，定期开窗通风对患者采取消毒隔离措施，严格管理传染源，防止疾病蔓延扩散。患者污染的日常用品，餐具等进行消毒处理;粪便排泄物可用1%～3%漂白粉澄清液浸泡，厕所或其他污染地面，墙用500 mg/L有效氯含氯消毒剂消毒。

　　2 皮肤护理

　　温度适宜，衣被不宜过厚，以免患儿不适，增加痒感，勤换内衣，防止继发感染，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染。臀部有皮疹的患儿，要保持臀部清洁、干燥，每天清洗臀部，疱疹破溃者可涂抹磺胺嘧啶银乳膏[3]。磺胺嘧啶银是一种有机化合物和组织接触时能缓慢分解，释放出银和磺胺嘧啶，在组织液中较长时期维持一个高浓度水平，抑制细菌的生长繁殖，产生抗感染作用，促进创面干燥结痂。

　　3 口腔黏膜的护理

　　用3%过氧化氢溶液或0.1%心诺溶液清洗溃疡面，鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖，对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥，避免引起皮肤湿疹及糜烂[4～6]，同时，宜给予温凉清淡质软可口、流质或半流质等无刺激性食物，保证患者充足的营养。

　　4 健康教育

　　告知家长本病为婴幼儿期常见的传染性疾病，传染性强，传播快，潜伏期短，主要为密切接触传播;流行期间，应少带孩子去人群密集的公共场所，要教育孩子养成良好的卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣服、用品要经常消毒;注重孩子营养与休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

　　本病无特效药物治疗，如无并发症，一般预后良好，为减少传播与再次感染，控制疫情蔓延，要努力建立完善的综合性预防措施，保证儿童的身心健康。

【参考文献】
  　　1 朱录清，董伟，程铮.手足口病33例临床分析.中华传染病杂志，1999，17(4)：271.

　　2 肖明华.天津市首次从手足口病人分离出CoxA16肠道病毒.天津医药，1985，13：355.

　　3 徐伟君，魏锡惠，徐伟.苦参汤在小儿皮肤病中的应用.中医外治杂志，1997，6(4):28.

　　4 刘辅仁.实用皮肤科学.北京：人民卫生出版社，1992，34-112.

　　5 刘应麟.传染病学，第3版.北京：人民卫生出版社，2005，119.

　　6 胡亚美,江载芳.实用儿科学.北京：人民卫生出版社,2002,636.