老年抑郁障碍概述

项目编号：2016-03-09-039（国）
学分：国家I类 5.0
项目 负责人：孙新宇

负责人单位：北京大学第六医院

1.以下有关老年期抑郁障碍的描述不正确的是：( A  )
A．老年期抑郁就是起病于老年期的抑郁
B．老年期抑郁障碍包含病因病理不完全相同的一组疾病
C．抑郁障碍的发生率随年龄增长有增加趋势
D．老年人群中有一部分人存在抑郁症状而未达到抑郁症诊断标准
2.下列有关老年期与躯体疾病关系的描述正确的是：( D  )
A．老年人患躯体疾病都会伴发抑郁
B．治疗躯体疾病就会改善抑郁
C．躯体疾病合并抑郁并不多见
D．伴有抑郁增加许多躯体疾病诊疗难度
3.相对于年轻抑郁患者，老年期抑郁以下哪点更突出：( B  )
A．家族史阳性
B．病因学更复杂
C．临床症状更重
D．疗效更差
4.老年抑郁障碍的社会心理因素有：( D  )
A．家人生病
B．家庭矛盾
C．离退休
D．以上都是
5.以下说法正确的是：( B  )
A．老年抑郁障碍在非精神专科医院少见
B．临床表现不典型影响诊断
C．治疗用药效果不佳
D．有疾病歧视存在

以下哪个不是三环类抗抑郁剂（TCAs）的局限性：（C）
A、约有20--40%病人对TCAs无效
B、安全性差
C、显效缓慢，一般需要一周左右
D、副作用

老年期抑郁的临床表现及识别要点

1.抑郁发作的核心症状不包括：( B  )
A．情绪低落
B．焦虑烦躁
C．兴趣缺乏
D．乐趣丧失
2.下列对老年期抑郁的描述不正确的是：( D  )
A．躯体症状非常突出
B．常伴有认知损害
C．容易出现疑病妄想
D．抑郁心境表现明显
3.老年期抑郁最常出现的精神病性症状是：( A  )
A．疑病妄想
B．被窃妄想
C．被害妄想
D．关系妄想
4.对老年患者恶劣心境的描述正确的是：( C  )
A．常起病于青春期
B．一般与生活应激因素无关
C．常见健康状况下降
D．一般不会与抑郁障碍共病
5.对于老年期抑郁病史特点的描述正确的是：( D  )
A．家族史阳性者较少
B．神经科病变所占比重大
C．常合并躯体疾病
D．以上都正确

可逆性MAOIs的代表药物是：（B）
A、度洛西汀
B、吗氯贝胺
C、路优泰
D、曲唑酮

老年抑郁障碍诊断和鉴别诊断

1.有关老年期抑郁障碍的诊断标准正确的是：( B  )
A．老年期抑郁诊断有独立的标准
B．诊断更强调现象学
C．诊断更强调病史
D．诊断更强调实验室检查
2.老年期抑郁障碍诊断中量表与诊断关系为：( B  )
A．量表具有诊断意义
B．量表可以辅助诊断
C．量表用于症状鉴别
D．诊断离不开量表
3.老年期抑郁自杀的危险因素包括：( D  )
A．女性
B．经济状况差
C．焦虑突出
D．慢性疾病状态
4.双相障碍与单相抑郁的不同为：(  C )
A．双相是指焦虑与抑郁都有，单相只有抑郁
B．双相与单相可以转化
C．双相情感稳定剂治疗，单相抗抑郁药治疗
5.以下哪些表现在痴呆中常见而不是抑郁的典型症状：( B  )
A．对自己的认知功能非常关注
B．不能理解家人的话，难以进行交流
C．经常以不知道回答问题

以下对于安非他酮的描述哪个不正确：（D）
A、该药转躁风险小，适用于双相抑郁患者
B、癫痫、器质性脑病的患者禁用
C、可能会引起精神病性症状或癫痫大发作
D、无抗胆碱能不良反应，但心血管不良反应大

老年抑郁障碍的药物治疗和心理治疗

1.老年抑郁障碍治疗原则不包括：( D  )
A．全面评估
B．综合治疗
C．个体化治疗
D．无需考虑剂量
2.治疗指南提出选择哪一种药物很大程度上不取决于以下因素：( B  )
A．患者的偏好
B．药物浓度
C．安全性、耐受性和预期的不良反应；
D．伴发的精神或躯体疾病情况
3.抗抑郁药物治疗老年抑郁起效时间：( C  )
A．1周
B．3-4天
C．2-4周
D．6-8周
4.哪种药物不能作为老年抑郁一线用药？(  A )
A．阿米替林
B．氟西汀
C．氟伏沙明
D．帕罗西汀
5.哪种药物不属于SSRIs：( D  )
A．氟西汀
B．氟伏沙明
C．帕罗西汀
D．安非他酮

哪种药物发生药物相互作用风险极少或低（A）
A、艾司西酞普兰
B、氟西汀

C、氟伏沙明