胃食管反流性咳嗽的诊治进展

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：余莉
单位：同济大学附属同济医院

1.以下关于胃食管反流性咳嗽的叙述有误的是： (D)
A．以慢性咳嗽为唯一或主要症状的GERD
B．GERD常见的食管外表现之一
C．又称为反流性咳嗽综合征
D．均由酸性反流引起

2.我国DeMeester积分阳性的指标为： (B)
A．≥11.7
B．≥12.7
C．≥13.7
D．≥14.7

3.胃食管反流性咳嗽的治疗目标为： (D)
A．减少反流量和频率
B．消除诱发反流的因素
C．改善咳嗽症状
D．以上都是

4.对可疑难治性GERC，阶梯疗法的第一步为： (A)
A．PPI剂量加倍
B．调整PPI种类和剂量
C．加组胺H2受体拮抗剂
D．加用TLESRs抑制剂巴氯芬

5.为抑制GERC敏感性增高的咳嗽中枢，可使用PPIs联用： (D)
A．多潘立酮
B．H2受体拮抗剂
C．巴氯芬
D．加巴喷丁

GERC目前最敏感和特异的诊断手段为（B）
A、24h食管ph监测
B、MII-ph

感染后咳嗽

1.亚急性咳嗽的病程为： （C）
A．1-3周
B．3-5周
C．3-8周
D．3-10周

2.亚急性咳嗽最常见的病因为： （A）
A．PIC
B．PND
C．CVA
D．EB

3.咳嗽的发病机制为： （D）
A．鼻后滴流
B．呼吸道粘膜损伤和炎症
C．气道高反应性
D．以上都是

4.复方甲氧那明对（D）有治疗作用：
A．UACS
B．变应性咳嗽
C．感染后咳嗽
D．以上都是

5.苏黄止咳胶囊的君药为：（A）
A．炙麻黄、紫苏叶
B．五味子、蝉蜕
C．枇杷叶、紫苏子
D．牛蒡子

引起PIC最常见的病毒为（A）
A、鼻病毒
B、冠状病毒
C、流感病毒
D、呼吸道合胞病毒

上气道咳嗽综合征诊治进展

1.UACS为我国慢性咳嗽的（B）病因：
A．第一位
B．第二位
C．第三位
D．第四位

2.（B）患者症状不明显，被称为“Silent PNDS/UACS”：
A．1%
B．10%
C．20%
D．30%

3.UACS的主要症状为： （D）
A．慢性咳嗽
B．慢性鼻炎/鼻窦炎症状
C．咽部症状
D．以上都是

4.UACS的确诊中必须具备的是： （D）
A．咽部滴流感或反复清咽喉动作
B．检查见咽后壁黏膜充血，淋巴滤泡增生呈“鹅卵石”样改变，可附黏液性或脓性分泌物
C．口服组胺H1受体拮抗剂，合并慢性鼻窦炎者加用大环内酯类药物治疗有效
D．以上都是

5.UACS慢性咳嗽经验性三步治疗方法第一步为：（C）
A．皮质激素
B．复方甲氧那明
C．复方甲氧那明＋西替利嗪
D．奥美拉唑＋吗丁啉

我国指南对UACS的认识最接近（A）
A、美国
B、英国
C、日本

咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗

1.以下关于CVA的定义有误的是： （D）
A．是一种特殊类型的哮喘
B．咳嗽是其惟一或主要临床表现
C．有明显喘息、气促等症状或体征
D．存在气道高反应性

2.CVA的病理生理特征为： （D）
A．嗜酸粒细胞性气道炎症
B．气道重塑
C．气道高反应性
D．以上都是

3.CVA的临床特征为： （D）
A．具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨
B．部分患者具有特应质（如变应性鼻炎）
C．部分患者具有季节性
D．以上都是

4.CVA的治疗原则为小剂量ICS加B2激动剂，治疗时间不少于：（B）
A．4周
B．8周
C．12周
D．24周

5.（C）咳嗽变异性哮喘患者可在数年内进展为典型哮喘：
A．10%
B．20%
C．30%
D．50%

CVA的诊断标准中，支气管激发试验阳性或PEF变异率值（B）
A、>=10%
B、>=20%
C、>=30%
D、>=50%

嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断和治疗

1.我国慢性咳嗽病因中EB发生率排第几位？ (C)
A．1
B．2
C．3
D．4

2.关于EB，下列哪项表述不正确？ (D)
A．干咳为主
B．青壮年较多见
C．夜间或清晨起床后咳嗽较明显
D．偶有气喘、呼吸困难等症状

3.EB国内诊断标准，诱导痰嗜酸粒细胞计数比例： (D)
A．≥1％
B．≥1.5％
C．≥2％
D．≥2.5％

4.吸入糖皮质激素治疗至少大于几周？ (B)
A．2周
B．4周
C．6周
D．8周

5.哪项检测方法对诊断EB无价值？ (A)
A．血常规
B．肺泡灌洗液
C．诱导痰
D．FeNO

EB欧美诊断标准，诱导痰嗜酸粒细胞计数比例（C）
A、>=1%
B、>=2%
C、>=3%
D、>=4%

咳嗽高敏感性综合征

1.TRP家族中哪种是单独类别的神经元？ (D)
A．TRPA1
B．TRPV1
C．TRPV4
D．TRPM8

2.Hull气道反流问卷有几个问题组成？ (D)
A．6
B．8
C．12
D．14

3.鼻部症状为主型的CHS指的是： (B)
A．CVA
B．UACS
C．EB
D．AC

4.哪型钠离子通道主要表达与结状神经节和颈静脉神经节？(C)
A．NaV1.1
B．NaV1.3
C．NaV1.5
D．NaV1.8

5.哪项观点支持CHS？ (B)
A．统一的标准定义
B．可与患者更好沟通
C．明确其发病机制
D．针对性治疗方法

哪种是中枢镇咳药（A）
A、NK细胞受体拮抗剂
B、缓激肽拮抗剂
C、GABA受体激动剂
D、TRPV1拮抗剂

变应性咳嗽
1.AC的病因为： （D）
A．各种特异性吸入物如尘螨、花粉和动物毛屑
B．呼吸道细菌和真菌
C．部分食物
D．以上都是

2.以下关于中国AC的临床症状与辅助检查有误的是： （C）
A．刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间咳嗽
B．油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发
C．通气功能不正常
D．痰嗜酸细胞比例不高

3.AC患者咳嗽控制停药后，约（C）患者在4年内咳嗽复发：
A．10%
B．30%
C．50%
D．80%

4.中国AC的诊断标准和日本标准相比，不包括： （D）
A．肺通气功能正常，气道高反应性检测阴性
B．排除咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎和上气道咳嗽综合征等其它原因引起的慢性咳嗽
C．抗组胺药物、糖皮质激素治疗有效
D．诱导痰中Eos增高

5.以下关于AC的地域性有误的是： （C）
A．在日本AC基本代替NAEB, 可能为NAEB和UACS混合体
B．中国AC不包括NAEB, 与日本AC内涵不同，但无深入的研究
C．随着初始治疗方案的不同，中国AC与UACS可明确区分
D．日本AC与NAEB和UACS有明显重叠之处，但又不完全相同

AC患者明确上呼吸道真菌感染者，口服（B）抗真菌药物？
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周