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阿尔茨海默病诊断原则
华医网项目学习
项目编号：2016-03-07-366 (国)
国家I类 5.0学分
项目负责人：彭丹涛
单位：中日友好医院
1、记忆的形成需要(D)环路的激活
A、额叶
B、颞叶
C、顶叶
D、海马
2、逻辑思维、精神情感运动障碍是(A)受累引起
A、额叶
B、顶叶
C、海马
D、脑干
3、所有原因痴呆的核心临床诊断标准中，认知或行为受损不包括(C)
A、学习记忆新信息功能受损
B、视空间能力受损
C、偏瘫导致行动受限
D、人格或行为举止改变
4、内侧颞叶萎缩(MTA)的分级中，(B)级以前可以是由生理性衰老引起
A、1
B、2
C、3
D、4
5、阿尔茨海默病(AD)的特征性病理变化是(A)
A、神经炎性斑块
B、神经原纤维缠结
C、颞叶萎缩
D、额叶萎缩
6、很可能AD痴呆的核心临床诊断标准中不包括(A)
A、进展快速，数小时到数天
B、报告或观察到明确的认知功能恶化
C、学习、回忆新近习得的知识功能受损
D、物体、面容、动作失认、失读
7、不属于DSM-5:神经认知障碍工作组提出的新的神经认知障碍分类的是(D)
A、谵妄
B、明显的神经认知障碍
C、轻度的神经认知障碍
D、其他老年性认知障碍
8、病理性老年斑和(B)是导致AD患者萎缩的主要原因
A、海马萎缩
B、神经原纤维缠结
C、颞叶萎缩
D、额叶萎缩
9、当(C)出现问题的时候，就会出现记忆化转换障碍，记忆的内容、记忆的时间和空间会受到影响
A、额叶
B、顶叶
C、海马
D、脑干
10、2011年痴呆的诊断标准中(C)叫痴呆
A、记忆力下降
B、认知功能下降
C、日常生活工作能力受损
D、颞、顶、额受损
痴呆机制与诊治鉴别
1、下列关于额颞叶痴呆的临床表现不正确是（C）
A、淡漠
B、语言障碍
C、口欲感降低
D、执行功能下降
2、下列影像结果额颞叶痴呆不可能出现的是（D）
A、MRI或CT额叶萎缩
B、MRI或CT颞叶萎缩
C、PET或SPECT额叶血流灌注
D、PET或SPECT颞叶代谢升高
3、老年性痴呆的脑萎缩区域多为（B）
A、额、颞叶为主
B、顶、颞叶为主
C、皮质下基底节
D、血管支配区
4、下列有关路易小体痴呆的描述不正确的是（C）
A、以多巴胺的整个突触前下降为主
B、转运体减少
C、抗精神病药首次应用加倍
D、合成多巴胺蛋白酶减少
5、老年性痴呆患者乙酰胆碱的变化是（B）
A、升高
B、下降
C、无变化
D、周期性变化
6、额颞叶痴呆的神经递质变化以（D）为主
A、乙酰胆碱
B、谷氨酸
C、5-羟色胺
D、多巴胺
7、下列有关早期脱抑制的描述不正确的是（D）
A、社交行为不当
B、丧失礼貌或端正得体
C、举止冲动、鲁莽
D、懒惰
8、原发性进展性失语的主要损伤部位是（A）
A、额叶
B、顶叶
C、颞叶
D、枕叶
9、路易小体首次被描述于（B）年
A、1892
B、1912
C、1961
D、1992
10、有关SV-PPA的临床诊断不正确的是（D）
A、命名损害
B、单个词汇理解损害
C、客观知识受损
D、语法损害
额颞叶痴呆(FTD)研究进展
1、NF/AVPPA临床诊断标准中不包括(D)
A、复杂语句理解障碍
B、单个词汇理解尚保留
C、费力, 停顿式言语
D、刻板语言
2、对复杂句子理解障碍对简单的语言理解没有问题是(B)的症状之一
A、bvFTD
B、NF/AVPPA
C、SV-PPA
D、LV-PPA
3、对于进行性核上性麻痹，(B)对运动障碍患者早期有效
A、谷氨酸调节药
B、多巴制剂
C、乙酰胆碱抑制剂
D、中医药
4、LV-PPA临床诊断标准中不包括(A)
A、重复言语尚保留
B、单个词语理解和客观知识尚保留
C、句子/短语重复不能
D、无明显的语法缺失
5、(A)是额颞叶痴呆里最典型的一个类型
A、行为异常型
B、原发性进展性失语型
C、进行性核上性麻痹
D、皮质底节变性
6、命名性失语，但是对单词的理解，客观知识有保留，是(D)的症状之一
A、bvFTD
B、NF/AVPPA
C、SV-PPA
D、LV-PPA
7、早期持续言语,刻板或强迫行为是(A)的症状之一
A、bvFTD
B、NF/AVPPA
C、SV-PPA
D、LV-PPA
8、不属于皮层底节变性的临床特点的是(D)
A、异己手
B、帕金森综合征
C、皮层感觉缺失
D、轻度痴呆
9、bvFTD的结构影像学中说法错误的是(A)
A、具有前后变化梯度的额、颞的萎缩，通常为对称性，顶叶和枕叶相对正常
B、在疾病过程中，额叶和颞叶的大部分区域都可累及
C、可伴有双侧的海马和杏仁核的萎缩，但通常为非对称性
D、关键表现是内侧颞叶受累及的部位偏前
10、(B)不属于SV-PPA的临床诊断标准
A、命名损害
B、单个词汇理解尚保留
C、单个词汇理解损害
D、重复言语尚保留
血管性认知功能障碍诊治进展
1、双侧大脑半球病变表现为（B ）
A、语词遗忘
B、全面性遗忘症
C、视空间记忆障碍和位置记忆障碍
D、位置记忆障碍
2、前额叶皮质下VaD的症状中，错误的是（B ）
A、记忆功能损伤的严重程度较AD轻
B、关键病变是乳头丘脑束的损害
C、抑郁、人格改变和情绪波动很常见
D、起病缓慢呈断续式，有时很隐匿
3、不属于小血管脑卒中的是（A ）
A、分水岭梗死
B、腔隙梗死
C、脑白质病变
D、双侧丘脑的腔梗
4、2011年9月,Stroke杂志的一篇文章提出血管性认知功能障碍（VCI）指（A ）
A、血管因素导致从轻度功能认知损害到痴呆的整个认知损害全过程
B、血管因素导致或与之相关的认知功能损害
C、有记忆损害的患者
D、以上都不是
5、小血管的脑卒中在血管性卒中中占（B ）
A、1/3
B、2/3
C、1/4
D、1/5
6、Binswange’s疾病的特点是（A ）
A、脑白质改变为主，伴随腔隙梗死、脑室扩大，但U形纤维不受累
B、双侧丘脑的腔梗
C、侧脑室角的脱髓鞘表现
D、右侧大脑半球受损
7、不属于所有原因痴呆的核心临床诊断标准的是（A ）
A、语言功能正常
B、日常生活工作能力受损
C、生活能力和执行能力较先前水平降低
D、无法用谵妄或其他严重精神疾病来解释
8、分水岭梗死最主要的原因是（A ）
A、血液动力学的变化
B、斑块完全阻塞血流
C、脑出血导致
D、以上都不是
9、如果分水岭出现梗死，患者容易出现（C ）
A、AD
B、痴呆
C、认知功能障碍
D、路易体痴呆
10、关于国际上对血管性认知功能障碍的治疗原则叙述错误的是（B ）
A、危险评估，评估年龄、高血压、吸烟、糖尿病、卒中/TIA发作史
B、忽视卒中和危险因素的治疗
C、继发疾病的治疗，治疗抑郁、焦虑、激越等继发疾病
D、关注患者的认知、总体功能、日常生活活动能力
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