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高尿酸血症与痛风
项目编号：2016-03-06-029（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：刘嘉玲
负责人单位：南京医科大学第一附属医院
1.对尿酸水平影响较大的是： ( B )
A．内源性嘌呤
B．外源性嘌呤
2.代谢综合征是指： ( D )
A．高血压、高血糖、高血脂
B．肥胖
C．高尿酸血症
D．以上都是
3.高尿酸血症的主要发生机制为： ( B )
A．尿酸生成过多
B．尿酸排泄减少
4.痛风患者每日的嘌呤摄入量宜为： ( A )
A．150～200mg
B．250～500mg
C．300～600mg
D．600～1000mg
5.痛风患者药物治疗的目标为： ( B )
A．血尿酸＜300μmol/L
B．血尿酸＜360μmol/L
C．血尿酸＜400μmol/L
D．血尿酸＜460μmol/L
以下属于排尿酸药的是（C）
A、别嘌醇
B、非布索坦
C、苯溴马隆
D、阿司匹林
高尿酸血症与肾病、心血管病
1.血尿酸升高1mg/dL，肾病风险增加约： ( C )
A．10%
B．50%
C．70%
D．300%
2.急性尿酸性肾病的血尿酸浓度为： ( B )
A．10~20mg/dL
B．20~40mg/dL
C．10mg/dL以上
D．40mg/dL以上
3.慢性痛风性肾病的降血压通常用：( A )
A．ARB
B．β-受体阻滞剂
C．CCB
4.高尿酸血症是全病因死亡的：( D )
A．相关因素
B．危险因素
C．独立危险因素
D．独立预测因子
5.高尿酸血症合并高血压、冠心病的治疗药物为：( D )
A．别嘌醇
B．氯沙坦
C．氯沙坦
D．以上都是
高尿酸血症是轻度高血压的（C）
A、相关因素
B、危险因素
C、独立危险因素
D、独立预测因子
高尿酸血症相关疾病病例解析
1.对尿酸水平影响较大的是： ( B )
A．内源性嘌呤
B．外源性嘌呤
2.代谢综合征是指： ( D )
A．高血压、高血糖、高血脂
B．肥胖
C．高尿酸血症
D．以上都是
3.高尿酸血症的主要发生机制为：( B )
A．尿酸生成过多
B．尿酸排泄减少
4.血尿酸升高1mg/dL，肾病风险增加约：( C )
A．10%
B．50%
C．70%
D．300%
5.急性尿酸性肾病的血尿酸浓度为：( B )
A．10~20mg/dL
B．20~40mg/dL
C．10mg/dL以上
D．40mg/dL以上
急性痛风性关节炎常在（B）内自行缓解？
A、3天
B、1周
C、3周
D、1月
高尿酸血症
1.高尿酸血症的危险因素不包括： ( C )
A.外伤、烧伤、外科手术等床上手术
B.饮食无度、酗酒、高嘌呤饮食等饮食习惯
C.维生素B2、青霉素，噻嗪类利尿剂、抗痨药等药物引发
D.高血压、高血脂动脉硬化、冠心病、糖尿病的疾病引发
2.高尿酸血症患病高峰年龄男性和女性年龄段分别是：( C )
A.35~40 >60
B.40~50 >50
C.40~50 >60
D.50~60 >70
3.高尿酸血症是指正常饮食，非同日2次空腹血尿酸水平超标，标准值为：( D )
A.男性416μmol/L 女性250μmol/L
B.男性300μmol/L 女性357μmol/L
C.男性300μmol/L 女性250μmol/L
D.男性416μmol/L 女性357μmol/L
4.Cua/Ccr比值小于5%时可推算高尿酸血症的临床分型为：( B )
A.尿酸生成过多型
B.尿酸排泄不良型
C.混合型
5.不是高尿酸血症并发症的是： ( C )
A.急性肾梗塞、尿毒症
B.尿毒症、肾结石
C.糖尿病
D.肾结石、高尿酸肾病
6.下列关于高尿酸血症的说法，错误的是： ( B )
A.高尿酸血症发展成尿毒症时，其死亡率约为25%
B.高尿酸血症易伴发心脑疾病，其死亡率约占10%
C.血尿酸控制良好的患者中，肾功能继续恶化者占16%
D.血尿酸未控制的患者中，肾功能继续恶化者高达47%
我国的高尿酸血症的发病，以下说法错误的是（D）
A、我国患病率70年代以前很低（发病+误诊+未检出）
B、80年代逐年上升，90年代直线上升
C、多年来HUA仅认为是代谢异常的标记
D、近20年10余个前瞻性大规模临床研究（>10万例），采用多因素回归分析，证实HUA是心血管病的独立危险因素
高尿酸血症与相关疾病
1.高尿酸血症不常见的相关疾病是： ( E )
A.高血压
B.2型糖尿病
C.肾损害
D.心血管疾病
E.消瘦
2.高尿酸血症与高血糖、高胰岛素血症、高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中等具有一个共同的病理生理基础：( B )
A.胰岛素分泌量少
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌亢进
3.血尿酸水平越高，胰岛素抵抗发病率： ( B )
A.越低
B.越高
4.高尿酸血症合并最常见代谢性危险因素是： ( D )
A.肥胖
B.高血压
C.高脂血症
D.以上都包括
5.理想的血尿酸水平应控制在： ( B )
A.3毫克/分升以下
B.6毫克/分升以下
C.9毫克/分升以下
D.10毫克/分升以下
6.当高尿酸血症合并心血管危险因素并且血尿酸多少mg/dl，无合并症但血尿酸值多少mg/dl的患者，应接受降尿酸药物的治疗。( A )
A.>8毫克/分升；>9毫克/分升
B.>9毫克/分升；>8毫克/分升
C.>6毫克/分升；>7毫克/分升
对于高尿酸血症与高血压的说法，正确的是（D）
A、血尿酸不是高血压发病的独立危险因素
B、原发性高血压患者30%合并HUA
C、继发性高血压患者有90%合并HUA
D、高尿酸血症时，肾脏近段小管重吸收NA增加，血压升高
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