良性前列腺增生临床进展高危因素及诊断

华医网项目 
国家I类 5.0学分
项目编号：2016-04-05-320 (国) 
项目负责人：黄毅
单位：北京大学第三医院

1、前列腺增生是泌尿科最常见的疾病之一，在门诊有（A ）患者是因为良性前列腺增生来就诊
A、1/4
B、1/5
C、1/6
D、1/7
 
2、关于前列腺增生病史询问说法错误的是（D ）
A、需要询问下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状
B、需要询问手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史
C、需要询问药物史，可了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物
D、不需要询问既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病
 
3、与BPH进展相关的高危因素第一个是年龄，年龄如果大于（C ）岁，提示它属于进展的一个高危因素
A、55
B、60
C、62
D、65
 
4、下列关于与BPH进展相关的高危因素说法错误的是（D ）
A、前列腺容积> 31ml
B、PSA>1.6ng/ml
C、Qmax<10.6ml/sec
D、PVR (残余尿）> 31ml
 
5、下列关于BPH对泌尿系统的影响说法错误的是（D ）
A、泌尿系统感染
B、肾功能受损
C、反复血尿
D、膀胱壁变薄
 
6、正常前列腺的体积在年轻的时候是（C ）毫升
A、10
B、15
C、20
D、25
 
7、双氢睾酮进入上皮细胞它可以增加（A ）的复制然后增加细胞的增殖
A、DNA
B、RNA
C、mRNA
D、rRNA
 
8、根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长（B ）毫升
A、0.5
B、0.6
C、0.7
D、0.8
 
9、我国BPH指南关于前列腺增生进展性的标准中提到最大尿流率进行性下降，平均年下降达（B ）
A、1%
B、2%
C、3%
D、4%
 
10、前列腺体积大于30毫升比小于30毫升发生前列腺增生的风险度会增加（B ）倍
A、2
B、3
C、4
D、5

LUTS/BPH的药物治疗——α受体阻滞剂与5 α还原酶抑制剂

1、不同组织中α-1受体亚型分布不正确的是（A ）
A、在前列腺以α-1B受体为主
B、在前列腺以α-1A受体为主
C、在血管以α-1B受体为主
D、在逼尿肌以α-1D受体为主
 
2、下列哪项不是α受体阻滞剂的副作用（B ）
A、头晕、头痛
B、高血压
C、无力、困倦
D、逆行射精
 
3、服用保列治4年治疗前列腺增生，前列腺体积基本上会缩小（D ）
A、1/2
B、1/4
C、1/5
D、1/3
 
4、下列不属于AUA指南推荐的药物治疗是（A ）
A、中药和植物制剂
B、α受体阻滞剂
C、5α还原酶抑制剂
D、联合用药（1+2）
 
5、下列关于等待观察说法错误的是（C ）
A、等待观察适用于症状较轻，前列腺体积较小者
B、随访是接受观察等待BPH患者的重要临床过程
C、等待观察等于放任自流
D、轻度下尿路症状（ＩＰＳＳ评分≤７）的患者，以及中度以上症状（ＩＰＳＳ评分≥８）同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待
 
6、下列关于α-阻滞剂药理说法错误的是（B ）
A、阻断交感神经活动
B、通过激素调节机制缩小前列腺体积
C、松弛前列腺和膀胱颈平滑肌
D、改善症状，增加尿流率
 
7、前列腺增生的短期疗效是（A ）
A、改善症状
B、预防并发症
C、减少治疗的副作用
D、保持较高的生活质量
 
8、下列不属于前列腺增生的症状的是（D ）
A、尿频
B、尿急
C、排尿困难
D、尿痛
 
9、（C ）目前被认为是BPH药物治疗中的首选
A、中药和植物制剂
B、5α还原酶抑制剂
C、α受体阻滞剂
D、联合用药
 
10、BPH患者前列腺组织中α1A:α1B :α1D的比例为（D ）
A、70:4:27
B、70:3:27
C、85:2:14
D、85:1:14

LUTS/BPH的药物治疗--联合用药与BPH药物治疗原则

1、关于BPH诊治指南中药物治疗手段的推荐意见说法错误的是（A ）
A、轻度患者，或中度以上但不影响生活质量的患者推荐药物治疗
B、α受体阻滞剂主要是坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪，这一类的药都可以推荐
C、5α还原酶抑制剂非那雄胺目前在国外已经推荐
D、对于进展风险比较高前列腺体积比较大还是推荐联合治疗
 
2、关于植物药治疗前列腺增生的说法错误的是（C ）
A、对部分患者可以暂时缓解症状
B、作用机理尚不十分清楚
C、目前有许多大型临床研究数据
D、各国（美国、欧洲、中国等）权威的诊治指南均不推荐
 
3、对服用（B ）类药物的患者的随访应该特别关注血清ＰＳＡ的变化并了解药物对性功能的影响
A、α受体阻滞剂
B、5α还原酶抑制剂
C、植物类药
D、联合用药
 
4、下列不是MTOPS研究入选的标准（D ）
A、年龄大于50岁
B、症状评分是8至30分
C、最大尿流率是4到15毫升每秒
D、排尿每次尿量应大于100毫升
 
5、MTOPS研究中尿潴留发生率最高的是（D ）
A、联合治疗组
B、非那雄胺组
C、多沙唑嗪组
D、安慰剂组
 
6、BPH诊治指南中随访的推荐意见在α受体阻滞剂初始治疗（D ）后随诊
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
 
7、外科治疗良性前列腺增生术后随访期限是（D ）
A、6周
B、3个月
C、6个月
D、1年
 
8、联合用药适用于（A ）
A、前列腺体积增大、有下尿路症状的BPH患者及BPH临床进展危险较大的患者
B、症状较轻，前列腺体积较小者
C、轻度下尿路症状（ＩＰＳＳ评分≤７）的患者
D、中度以上症状（ＩＰＳＳ评分≥８）同时生活质量尚未受到明显影响的患者
 
9、MTOPS研究中更能显著改善BPH总体临床进展率的是（A ）
A、联合治疗组
B、非那雄胺组
C、多沙唑嗪组
D、安慰剂组
 
10、MTOPS研究中联合治疗组最大尿流率改善可达（D ）
A、1.4
B、2.2
C、2.5
D、3.7

良性前列腺增生病例分析解读

1、循证医学证实的BPH临床进展的三大主要危险因素不包括（D ）
A、年龄（大于62岁）
B、血清PSA（大于1.3ng/ml）
C、前列腺体积（大于30ml）
D、最大尿流率（小于10.6ml/s）
 
2、关于非那雄胺的说法不正确的是（A ）
A、长期服用非那雄胺影响前列癌的早期检测
B、能有效预防前列腺癌的发生
C、非那雄胺提高PSA诊断前列腺癌的敏感性
D、非那雄胺可使前列腺体积缩小
 
3、CUA推荐的可以有效治疗BPH引起的血尿是（D ）
A、非多沙唑嗪
B、阿呋唑嗪
C、多沙唑嗪
D、非那雄胺
 
4、筛查前列腺癌的重要指标是（C ）
A、CEA
B、AFP
C、PSA
D、CAl9-9
 
5、下列哪项不属于直肠指诊最主要的作用（A ）
A、了解前列腺的大小
B、了解前列腺质地
C、有无硬结
D、筛选前列腺癌
 
6、前列腺体积为多少时考虑临床进展风险较高（C ）
A、大于20ml
B、大于25ml
C、大于30ml
D、大于35ml
 
7、不能反映BPH临床进展情况的是（A ）
A、尿常规
B、残余尿
C、血清PSA
D、尿流率
 
8、关于CUA指南中制定的手术指证的说法错误的是（D ）
A、绝大多数BPH患者可通过药物治疗控制病情，手术指证应该严格掌握
B、重度下尿路症状影响生活质量
C、三个“反复”，两个“合并”
D、中度以上症状（I-PSS评分≥8）同时生活质量尚未受到明显影响
 
9、药物治疗BPH的总体目标为（D ）
A、缓解症状
B、延缓疾病进展
C、预防合并症发生
D、少药物副作用的同时保证患者的生活质量
 
10、关于药物治疗BPH的说法错误的是（B ）
A、植物制剂极少单独使用
B、α-受体阻滞剂对BPH患者症状改善有显著疗效，能达到指南的“长期目标”，
C、前列腺体积明显增大的患者选择使用5-a还原酶抑制剂
D、临床上多数采用联合用药