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前列腺癌的疾病特点和筛查概述
好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：王义
单位：北京大学首钢医院
1.前列腺癌危险因素有( E )
A.年龄，种族因素
B.遗传因素
C.高动物脂肪饮食因素
D.维生素E，异黄酮摄入不足
E.以上都是
2.直肠指诊的缺陷( E )
A.患者感觉不适，拒绝此项检查
B.结果的判断依赖于医生的经验
C.结果的判读有主观性
D.难以发现早期患者
E.以上都是
3.前列腺癌诊断最可靠的检查方法是( B )
A.直肠指诊
B.前列腺系统性穿刺活检
C.前列腺特异性抗原
D.B超
E.CT
4.中国前列腺癌诊治指南推荐（ C ）岁以上有排尿症状的男性进行PSA临床筛查
A.40岁
B.45岁
C.50岁
D.60岁
E.65岁
5.前列腺癌四大治疗主要为( E )
A.化疗
B.免疫治疗
C.内分泌治疗
D.分子靶向治疗
E.以上都是
前列腺癌筛查应特别注意下列人群，除哪一项外（C）
A、PSA基线值较高者
B、前列腺癌家族史者
C、身体一般状况较差者
欧美前列腺癌筛查的研究进展
1.下列是前列腺癌的肿瘤标志物的是( A )
A.tPSA、fPSA
B.CA15-3
C.CA199
D.CA125
E.HE4
2.前列腺癌的病理类型以（ A ）为主
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.肉瘤
D.移行细胞癌
3.TURP术中及术后常见的并发症有( E )
A、术后出血
B、TURP综合征
C、膀胱穿孔
D、尿失禁
E、以上都是
4.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是( C )
A、泌尿系感染
B、泌尿系结核
C、泌尿系肿瘤
D、泌尿系结石
E、前列腺肥大
5.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好?( D )
A、CT
B、MRI
C、B超
D、PET(正电子发射体层摄影)
E、IVU(静脉尿路造影)
关于PSA，下列哪项说法不正确（C）
A、假阳性率太高
B、前列腺增生，前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高
C、PSA正常可以除外前列腺癌的诊断
中国前列腺癌筛查的研究现状和展望
1.我国前列腺癌发病率升高的原因？( E )
A.生活方式西方化
B.饮食结构西方化
C.生活水平提高，医疗水平提高，老龄化，及更多检出率
D.PSA.TRUS.DRE应用于人群筛查
E.以上都是
2.前列腺癌筛查的基本目标( D )
A.降低前列腺癌相关死亡率
B.降低前列腺癌患者转化率
C.提高生存期生活质量
D.以上都是
3.前列腺癌高危人群主要为( D )
A.50岁以上男性
B.有前列腺癌家族史的患者
C.具有某些饮食习惯的患者
D.以上都是
4.PSA健康男性的正常值( A )
A.0-4ng/ml
B.4-6ng/ml
C.5-10ng/ml
D.4-10ng/ml
5.PSA检测时机( A )
A.射精24小时后
B.膀胱镜检查导尿等操作48小时后
C.前列腺直肠检查后1周
D.前列腺穿刺后一个月
E.以上都是
下列哪项为前列腺癌筛查常用方法（B ）
A、MRI
B、PSA
C、前列腺穿刺活检
PSA和PSA亚型对前列腺癌诊断临床研究进展
1.确诊前列腺癌最可靠的方法是( E )
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
2.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查( C )
A输尿管肿瘤
B尿道肿瘤
C尿道狭窄
D前列腺癌
E膀膀肿瘤
3.下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C )
APSA检查
B肛门直肠指检
C排泄性尿路造影
D前列腺穿刺活检
E前列腺B超
4.影响PSA的因素( E )
A.前列腺炎
B.感染
C.药物
D.手术
E.以上都是
5.PSA的衍生值有( E )
A.年龄特异性PSA
B.PSA速率
C.PSA密度
D.fPSA百分率
E.以上都是
6.关于fPSA与tPSA的比值说法正确的是：( A )
A.比值越小，患前列腺癌的可能性越大
B.比值越小，患前列腺癌的可能性越小
C.比值越大，患前列腺癌的可能性越大
D.比值越大，患前列腺癌的可能性越小
下列关于FPSA与tPSA的比值，叙述正确的是（C）
A、无临床意义
B、其值越大，患前列腺癌的可能性越大
C、其值越小，患前列腺癌的可能性越大
前列腺癌肿瘤标志物的临床研究进展
1.PSA弊端( D )
A.PSA的高低与前列腺癌细胞分化恶性程度无关
B.PSA缺乏足够的灵敏度特异性
C.PSA不能准确判定静止期与进展期前列腺癌
D.以上都是
2.确诊前列腺癌最可靠的方法是( E )
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
3.联合检测的优点( D )
A.取长补短，发挥更大的临床价值
B.比单一标志物检测更能减少不必要的活检
C.能整合成一组敏感性和特异性都较高的标志物体系提高PCa的诊断率
D.以上都是
4.男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟
消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，可能的诊断是( B )
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
5.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确?( D )
A.经直肠B超
B.MRI
C.PSA（前列腺特异抗原）
D.穿刺活检
E.CT
下面哪种说法不正确（A）
A、PSA为前列腺癌特异性标志物
B、PSA的高低与前列腺癌细胞分化的恶性程度无关
C、PSA缺乏足够的灵敏度和特异性，特别是PSA值处于4-10ng/ml灰区的病人
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