烧伤的液体复苏治疗

华医网项目 
国家I类 5.0学分
项目编号：2016-04-03-063 (国) 
项目负责人：陈欣
单位：北京积水潭医院 
课程：烧伤的液体复苏治疗 、烧伤急救的原则和策略、烧伤早期并发症及防治、吸入性损伤的临床处理。

1、如伤员外周浅表静脉清晰充盈良好，可用（D）号以上穿刺针或导管针穿刺输液
A、5
B、6
C、7
D、8
 
2、烧伤面积（C）>％休克发生率为30.77％，应及时静脉补液
A、15
B、20
C、30
D、40
 
3、注意生理盐水大量输入后可引起（D）
A、高氯性酸中毒
B、低氯性酸中毒
C、低氯性碱中毒
D、高氯性碱中毒
 
4、烧伤面积<10％者休克发生率低于（C）％
A、3
B、2
C、1
D、0.5
 
5、烧伤面积（B），口服补液有利于降低休克发生率或减轻休克程度
A、10％一20％
B、11％一30％
C、20％一35％
D、30％一40％
 
6、（D）仍是治疗烧伤休克的重要手段
A、维持血液流动
B、控制感染
C、保持意识清醒
D、有效的液体复苏
 
7、严重烧伤后毛细血管渗透性增加是立即的,伤后（A）h即达高峰
A、2~3
B、3~4
C、4~5
D、5~6
 
8、许多患者经长途转运，伤后5—6小时到达医院，期间补液量少或几近为零，对此类患者，应加速补液，力争于补液后（B）小时基本纠正休克
A、0.5
B、1一2
C、2一3
D、3一4
 
9、对重症烧伤患者开放“三通”不包括（A）
A、留置鼻饲管
B、开放输液静脉通道
C、开放呼吸道
D、留置导尿
 
10、防止烧伤休克的最理想方法（A）
A、采取有效措施使血管通透性变化迅速恢复正常
B、采取有效措施使吸收的液体达到最高量
C、采取有效措施使血管通透性变得最小
D、采取有效措施使意识变得最清晰

烧伤急救的原则和策略

1、关于深二度烧伤的叙述错误的是（B）
A、可有或没有水疱
B、基底灰白
C、痛觉减退
D、2-4周或更长愈合
 
2、一度烧伤一般（A）天可愈合
A、5-7
B、8-12
C、12-15
D、15-18
 
3、1995年1月17日5时46分，位于日本国关西兵库县南部的淡路岛，发生了里氏（C）级的地震---阪神大地震
A、5.4
B、6.8
C、7.2
D、8.0
 
4、关于二度烧伤的叙述错误的是（D）
A、表皮或有或无
B、可见树枝状的粗大血管栓塞象
C、基底瓷白色
D、痛觉敏感
 
5、关于二度烧伤的叙述错误的是（D）
A、表皮水疱
B、基底潮红
C、痛觉敏感
D、渗出少
 
6、1994年12月8日，新疆克拉玛依友谊馆失火323人死亡，132人烧伤致残，死亡者中（A）%是因窒息和吸入性损
A、70
B、60
C、50
D、40
 
7、公安部统计数字2009年，全国共发生火灾（A）万起
A、12.7
B、13.7
C、14.7
D、15.7
 
8、关于一度烧伤的叙述错误的是（C）
A、日晒红斑
B、表皮充血
C、痛觉不敏感
D、皮温高
 
9、（B）年全国烧伤会议（武汉）确定“四度五分法”
A、2003
B、2004
C、2005
D、2006
 
10、（D）年5月，117次列车在距沈阳75公里处发生大火，两节车厢烧毁，死伤百余人
A、1981
B、1982
C、1983
D、1984

烧伤早期并发症及防治

1、急性左心衰竭镇痛治疗应用吗啡静脉缓慢注射不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏的负荷，必要时每间隔（C）分钟重复1次
A、5
B、10
C、15
D、20
 
2、急性左心衰竭利尿治疗应用（B）可通过快速利尿和扩张静脉的作用而减轻心脏前负荷
A、甘露醇
B、呋塞米
C、氨苯喋啶
D、氢氯噻嗪
 
3、研究表明，烧伤后肝脏损害的主要原因包括（D）
A、肝脏缺血
B、肝脏缺氧
C、氧自由基产生
D、以上均是
 
4、大面积烧伤后可合并脑水肿，其原因不包括（B）
A、缺氧
B、碱中毒
C、严重感染
D、补液过量
 
5、急性左心衰竭抢救时紧急情况下可先舌下含服硝酸甘油（C）mg
A、1.5
B、1
C、0．5
D、0.2
 
6、急性左心衰竭治疗时吸氧常用高流量（D）L／min鼻导管吸氧
A、2—3
B、3—5
C、5—7
D、6—8
 
7、中度脱水：体液丢失量达到体重的（D） 时，会明显的口渴，尿量减少，尿颜色加深
A、8%～13%
B、7%～12%
C、6%～11%
D、5%～10%
 
8、急性左心衰竭临床上以（A）为主要表现，严重者发生心源性休克
A、急性肺水肿
B、急性肺栓塞
C、急性心肌梗塞
D、急性心脏骤停
 
9、对急性左心衰竭病情严重者可采用面罩加呼吸机持续加压给氧，氧浓度以（A）为宜
A、40％～60％
B、30％～40％
C、20％～30％
D、10％～20％
 
10、发生ARDS，用一般治疗难以纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留时，应尽早采用机械辅助通气或间歇指令通气加适度（A）
A、PEEP
B、PMEP
C、PEHP
D、PEEF

吸入性损伤的临床处理

1、关于喉烧伤水肿型的临床表现及镜检结果叙述不准确的是（B）
A、咽堵、音调有变化
B、伤后6小时纤维喉镜检查见喉黏膜弥漫性充血或点状出血
C、吞咽不畅、呛咳
D、24小时喉黏膜粉白或苍白色水肿，有大小不等水疱
 
2、（C）吸入性损伤病变一般都局限于口、鼻腔和咽部，一般未到达喉部
A、重度
B、中度
C、轻度
D、中重度
 
3、关于喉烧伤充血型叙述不准确的是（D）
A、患者表现为咽部轻度不适、咽痛
B、烧伤后12小时纤维喉镜检查见喉黏膜充血、轻度肿胀
C、伤后24小时喉黏膜轻度水肿、呈粉红色、偶有小水庖分布
D、此型极易发生喉梗阻
 
4、根据镜下所见，分析、归类，将喉烧伤分为三型，其中不包括（A）
A、剥脱型
B、充血型
C、水肿型
D、阻塞型
 
5、吸入性损伤的临床特征叙述不准确的是（A）
A、刺激性咳嗽，呈“海啸声”，并有疼痛感
B、声嘶和喘鸣是早期最常见且具诊断意义的症状
C、早期可有意识障碍，甚至昏迷
D、发生肺水肿时可有湿性罗音，有时伤后2～3天肺部罗音突然消失
 
6、吸入性损伤一般可以分为（B）度
A、二
B、三
C、四
D、五
 
7、水肿型（中度）喉烧伤治疗目的不包括（A）
A、增加喉部水分
B、预防喉梗阻
C、延缓喉损伤的发展
D、促进喉烧伤的恢复和愈合
 
8、关于吸入性损伤的诊断“查体”部分叙述不准确的是（D）
A、有面、颈和前胸部烧伤
B、特别口、鼻周围深度烧伤，鼻毛烧焦，口唇肿胀
C、口咽部红肿有水泡
D、口咽部黏膜发红紫者
 
9、关于喉烧伤阻塞型的临床表现叙述不准确的是（D）
A、憋气、音哑
B、呛咳、不能平卧
C、呼吸急促、喉鸣
D、唾液少
 
10、充血型（轻度）喉烧伤治疗主要手段不包括（D）
A、保护喉黏膜
B、缓解临床症状
C、促进喉烧伤恢复
D、彻底清除血肿