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CT引导下射频消融治疗早期肺癌的现状与展望
项目编号：2016-04-02-017（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：刘宝东
负责人单位:首都医科大学附属宣武医院
1.根据2009年的统计数据，中国男性发病率最高的癌症是：( A )
A.肺癌
B.肝癌
C.肾癌
D.胰腺癌
2.下面哪项是肺外科手术禁忌的主要标准：( C )
A.年龄≥75岁
B.第一秒用力肺活量（FEV1）占预计值51%～60%
C.一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值≤50%
D.左室射血分数≤40%
3.Ⅰ期NSCLC的标准治疗方案是：( D )
A.射频消融
B.立体定向放射治疗
C.亚肺叶切除
D.肺叶切除+纵隔淋巴结采样或清扫
4.Ⅰ期NSCLC患者中，当肿瘤的大小为多少时，RFA是一项安全的治疗选择，可以单独应用：( C )
A.≤5cm
B.≤4cm
C.≤3cm
D.无大小限制
5.下面哪种因素在射频消融治疗早期肺癌时局部复发风险相对较低：( B )
A.单针
B.可扩展针
C.内冷却针
6.I期非小细胞肺癌中位生存时间为：( B )
A.20个月
B.30个月
C.25个月
D.15个月
CT引导下射频消融治疗肺癌的并发症与处理
1.RFA围手术期并发症发生在：( C )
A.FRA后24小时内
B.FRA后48小时内
C.FRA后24小时至30天内
D.FRA后30以上
2.下面哪项不属于射频消融治疗肺癌的穿刺相关并发症：( B )
A.肺内出血
B.胸膜反应
C.气胸
D.空气栓塞
3.下面哪项是射频消融治疗肺癌发生空气栓塞的独立危险因素：( E )
A.穿刺深度
B.气管内麻醉
C.位于左房以上水平
D.俯卧位
E.以上均是
4.下面哪项符合对胸腔积液3级的描述：( D )
A.没有胸腔积液
B.无症状和不需要干预
C.有症状，需要利尿
D.有症状，需要吸氧或胸腔穿刺
5.对于射频消融治疗肺癌并发胸膜反应，可采取的处理措施不恰当的是：( A )
A.继续消融
B.局部充分麻醉
C.适当应用阿托品
D.应用镇静剂
6.下列属于射频消融治疗死亡原因的是：( D )
A.出血
B.肺间质纤维化恶化
C.空气栓塞
D.以上都是
在气胸分级中，需要放置胸腔闭式引流属于（B）
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
病例1
1.肺癌患者行射频消融术前多长时间禁食：( C )
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.8小时
2.肺癌患者行射频消融治疗时采取的体位原则上：( B )
A.穿刺距离最长
B.穿刺距离最短
C.穿刺距离固定
D.所有患者采取同一固定体位
3.“四步”穿刺法中首先需要做的是：( A )
A.麻醉用注射器皮肤定位
B.射频电极针肺内定位
C.射频针瘤内定位
D.射频针瘤内布针
4.射频消融时消融区为：( C )
A.整个瘤区
B.瘤区中央
C.瘤+安全边缘>5mm
D.瘤+安全边缘>3mm
5.肺癌患者下面那种情况不适宜进行射频消融治疗：( B )
A.较早期的周围型肺癌
B.双肺多发的病灶
C.晚期的不适宜手术的病人
D.肝癌、消化道肿瘤等转移癌，当原发灶控制后，单发的肺部转移灶
射频消融治疗肺癌进行定位时，首先需要（A）
A、全胸腔扫描
B、病灶区放置定位光柵
C、病灶区薄层扫描
D、确定穿刺深度
病例2
1.肺腺癌患者行射频消融治疗前，患者准备的项目是：( D )
A.患者及家属（被委托人）签署知情同意书
B.必要时建立静脉通道
C.术前教育
D.以上均是
2.下面对射频消融治疗肺癌时患者的体位描述不恰当的是：( A )
A.患者统一采取右侧卧位
B.根据影像学检查所见，患者采取不同体位
C.以穿刺距离最短为原则
D.以患者舒适为原则
3.“四步”穿刺法的第二步是：( C )
A.射频针瘤内布针
B.射频针瘤内定位
C.射频电极针肺内定位
D.麻醉用注射器皮肤定位
4.射频消融治疗肺癌后患者需平卧多长时间：( B )
A.1-2小时
B.2-4小时
C.6-12小时
D.24-48小时
5.肺癌患者射频消融治疗后一般常规发烧多长时间：( C )
A.1-2小时
B.12-24小时
C.2-3天
D.1周
病例3
1.肺癌患者行射频消融前需准备的药物是：( D )
A.麻醉药
B.镇痛药
C.镇咳药
D.以上均是
2.肺腺癌患者行射频消融治疗时需准备的仪器设备是：( E )
A.射频消融仪
B.胸腔闭式引流包
C.吸氧装置
D.抢救车
E.以上均是
3.肺癌患者行射频消融治疗术后需进行全胸腔扫描以判断：( D )
A.肿瘤内部是否出现低密度改变
B.肿瘤周围是否出现磨玻璃样改变
C.观察是否有并发症的发生
D.以上均是
4.肺癌患者行射频消融治疗后为了观察是否有并发症发生，需在多长时间后拍胸片或CT扫描：( C )
A.1-2小时
B.2-4小时
C.24-48小时
D.48-72小时
5.若患者射频消融后出现痰中带血的情况，可给病人使用的药物不包括：( B )
A.云南白药
B.肝素
C.卡络磺钠
D.巴曲亭
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