肿瘤恶液质与营养支持策略答案

好医生项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：何瑞仙
单位：中国医学科学院肿瘤医院

1.肿瘤患者出现营养不良及恶液质与以下哪项因素有关：( D )

A.食欲减退
B.肿瘤释放的复合物
C.机体释放的促炎因子
D.以上均是
2.肿瘤相关营养不良对预后的影响不包括：( A )
A.肿瘤生长变缓慢
B.并发症发生风险增加
C.治疗顺应性下降
D.生存期缩短
3.以下哪个药物是食欲刺激剂：( B )
A.二甲双胍
B.甲地孕酮
C.鱼油
D.谷氨酰胺
4.终末期患者的营养支持原则不包括哪项：( B )
A.要考虑患者及家属的要求及愿望
B.一定要给予静脉营养以满足营养需求
C.当肠道有功能时可考虑肠内营养
D.营养支持不一定能延长生存
5.肿瘤患者能量选择建议：( C )
A.5-10Kcal/kg/天
B.10-15Kcal/kg/天
C.20-25Kcal/kg/天
D.35-40Kcal/kg/天

在肿瘤恶液质患者治疗中，下列哪种药物可作为代谢调节剂使用（A）
A、鱼油脂肪乳
B、甲地孕酮
C、糖皮质激素
D、胃复安

癌症患者常见症状的护理答案

1.下面哪项描述符合癌因性疲乏患者的特点：( B )
A.肌力下降
B.正常生活和功能受到干扰
C.可通过休息缓解
D.疲乏感与近期活动成比例
2.影响癌症患者恶心呕吐的因素包括：( E )
A.患者自身因素
B.阿片类药物影响
C.癌症进展影响
D.既往化疗的呕吐控制效果
E.以上均是
3.粪便性状分型中理想便型是：( C )
A.分散的硬块状
B.团块的腊肠状
C.干裂的腊肠状
D.软团状
4.腹泻患者的预防措施包括：( D )
A.饮食护理
B.心理指导
C.环境支持
D.以上均是
5.某患者VAS标记为25mm，可判断为：( B )
A.没有呼吸困难
B.轻度呼吸困难
C.中度呼吸困难
D.重度呼吸困难

下面哪项是癌症患者止吐的一线药物（A）
A、糖皮质激素
B、氯丙嗪
C、阿瑞匹坦
D、东莨菪碱

癌性疼痛临床路径管理答案

1.在晚期患者中癌性疼痛的发生率约为：( D )
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.3/4
2.癌性疼痛治疗中最重要的药物是：( B )
A.NSAIDs类药物
B.阿片类药物
C.抗癫痫药
D.双膦酸盐类药物
3.癌性疼痛患者的评估包括：( E )
A.NRS评分
B.爆发痛
C.宗教背景
D.疼痛控制预期
E.以上都是
4.控制爆发痛一般需要给予前一日阿片类药物用量的：( A )
A.5-17%
B.1-5%
C.50%
D.70%
5.癌性疼痛临床路径的优势在于：( E )
A.将癌性疼痛作为患者入院后首先要缓解的症状，加强医护人员及患者、家属对癌性疼痛的重视程度
B.为解决癌性疼痛提供标准诊疗流程，使医护人员思路清晰，严格按照规范操作，提高诊疗效率，从而大大改善患者的生活质量
C.便于向医学生或转科培训医师讲解癌性疼痛及其诊疗过程
D.医政管理系统可以随时对入径患者的临床资料进行查阅，为统计临床数据、总结经验提供更好的技术支持
E.以上均是

在WHO癌痛治疗原则中，哪种给药方法是首选的止痛方法（A）
A、口服给药
B、肌肉注射
C、静脉注射
D、经鼻吸入

姑息治疗起源及进展答案

1.下面哪项描述不符合姑息治疗的概念：( B )
A.姑息医学是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其它痛苦症状，来预防和缓解身心痛苦
B.姑息治疗与临终关怀等同
C.姑息医学要求坚定生活信念，把死亡看作是一个正常过程
D.姑息医学主张既不促使也不延迟病人的死亡
2.姑息医学的目的是：( D )
A.设法解除疼痛及其他令人难以忍受的症状
B.从心理和精神上关心患者，帮助支持患者在临终前尽可能积极地生活
C.病人患病期间和病故以后帮助支持其亲属
D.以上均是
3.下面哪项符合癌症姑息治疗第一阶段的要求：( C )
A.抗癌治疗可能不再获益，应以姑息性治疗为主
B.为终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务
C.抗癌治疗与姑息治疗相结合
D.治疗对象是无法根治的晚期癌症患者
4.IAHPC建立了姑息治疗基本药品目录包括多少种药：( A )
A.33种
B.30种
C.25种
D.19种
5.对于晚期肺癌患者的生存质量的研究显示，早期姑息治疗与标准治疗组相比：( E )
A.生活质量更好
B.抑郁更少
C.终末期护理比例低
D.中位生存期更长
E.以上均是

姑息治疗适用于（A）
A、罹患的疾病可能威胁生命的患者
B、罹患的绝症已至末期的患者

癌痛的规范化诊治

1.WHO提出的五大生命体征是：( C )
A.体温、脉搏、呼吸、血压、体能评分
B.体温、脉搏、呼吸、血压、体重指数
C.体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛
D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识
2.疼痛是一种疾病，慢性疼痛的病程是指在：( C )
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
3.疼痛的初次评估应该在入院后多长时间内完成：( B )
A.2小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
4.癌痛治疗原则中，以下哪项是错误的：( B )
A.按阶梯给药
B.按需给药
C.口服给药
D.个体化给药
5.最常用的疼痛评估方法是：( A )
A.NRS
B.PFS
C.VAS
D.WHO分级

阿片类药物最常见、最难处理的不良反应是（A）
A、便秘
B、嗜睡
C、颅高压

D、胆绞痛

爆发痛的诊治答案 / 癌症疼痛患者的教育答案

1.爆发痛的特点不包括：( C )
A.突发
B.短暂
C.持久
D.剧烈
2.疼痛控制最关键的第一步是：( B )
A.稳定情绪
B.疼痛评估
C.选择药物
D.心理治疗
3.某患者NRS评分为8分，应属于：( C )
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.极限疼痛
4.根据主诉简易分级法，下面哪项不符合III级疼痛的特征：( C )
A.疼痛剧烈
B.不能忍受
C.睡眠不受干扰
D.可伴有自主神经紊乱或被动体位
5.下面对爆发痛治疗的描述错误的是：( D )
A.爆发痛理想的治疗目标是每天次数≤3次，解救后NRS≤3分
B.缓释制剂按时给药
C.短效制剂按需给药
D.短效和缓释剂型最好采用不同的阿片类药物

控制爆发痛的前提是（B）
A、心理治疗
B、控制基础痛
C、新型药物的使用

癌症疼痛患者的教育答案
1.某患者的疼痛NRS评分为5分，应属于：( B )
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.极度疼痛
2.WHO三阶梯止痛方案中，哪一阶梯的用药无“天花板效应”：( C )
A.第一阶梯
B.第二阶梯
C.第三阶梯
D.以上均是
3.WHO三阶梯原则中强调，癌痛治疗首先的给药途径是：( A )
A.口服给药
B.肌肉给药
C.静脉给药
D.吸入给药
4.阿片类药物的不良反应是：( D )
A.便秘
B.过度镇静
C.呼吸抑制
D.以上均是
5.家属在给疼痛病人用药时，错误的做法是：( C )
A.了解并掌握哪些药应该按时服，哪些药应该按需服
B.按时给病人服药，以维持稳定的血药浓度，保证病人24h持续无痛
C.避免疼痛发作前给药，应在疼痛无法忍受时给药
D.不应突然停药，可在医生的指导下逐渐减药

根据三阶段镇痛方案，重度癌痛患者镇痛的代表药是（C）
A、阿司匹林
B、可待因
C、吗啡