骨肿瘤穿刺诊断的相关问题

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：丁宜
单位：北京积水潭医院

1.下例哪种病变最易误诊为血管扩张型骨肉瘤( D )
A.单纯性骨囊肿
B.血管肉瘤
C.棕色瘤
D.动脉瘤样骨囊肿
2.下例哪种骨病变不适于穿刺诊断( C )
A.纤维结构不良
B.骨性纤维结构不良
C.骨化性肌炎
D.骨折
3.下述哪种肿瘤的新生骨为化生骨( C )
A.骨肉瘤
B.骨母细胞瘤
C.滑膜肉瘤
D.骨折
4.下例骨表面骨肉瘤中哪种是低级别恶性( C )
A.骨膜骨肉瘤
B.骨表面高恶性骨肉瘤
C.皮质旁骨肉瘤
D.继发性骨肉瘤
5.下述好发于下颌骨的肿瘤( C )
A.非骨化性纤维瘤
B.骨促结缔组织增生性纤维瘤
C.骨化性纤维瘤
D.纤维结构不良
6.下述哪种病变可见经典的“鸡笼样”钙化( C )
A.肿瘤样钙质沉积症
B.假性痛风
C.软骨母细胞瘤
D.软骨肉瘤

发生在关节内的骨肿瘤是（C）
A、骨膜软骨性肿瘤
B、骨样骨瘤
C、巨细胞肿瘤

成骨性肿瘤的诊断

1.骨样骨瘤大小一般( A )
A.<2cm
B.>5cm
C.<1cm
D.>2cm,<5cm
2.骨肉瘤的发病高峰年龄( D )
A.<10岁
B.10-20岁
C.>50岁
D.10-20岁和>40岁
3.长骨的骨肉瘤最好发位置是( B )
A.骺端
B.干骺端
C.骨干
D.骨皮质
4.能够诊断骨肉瘤的免疫组化抗体是( A )
A.没有
B.层粘连蛋白
C.骨钙蛋白
D.IV胶原
5.小细胞骨肉瘤主要鉴别诊断不包括哪种肿瘤( D )
A.淋巴瘤
B.小细胞癌
C.间叶性软骨肉瘤
D.毛细血管扩张型骨肉瘤
6.皮质旁骨肉瘤可以通过FISH检测以下哪个异常基因辅助诊断( A )
A.MDM2
B.EGFR
C.Her-2
D.ALK

下列不是常见经典型骨肉瘤的为（C）
A、成骨型
B、成软骨型
C、上皮样型

小细胞恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断

1.下列哪个不属于骨小细胞恶性肿瘤的范畴？( C )
A.尤文肉瘤
B.小细胞骨肉瘤
C.鳞状细胞癌
D.淋巴瘤
2.关于尤文肉瘤，下列哪项描述不正确？( D )
A.长骨的骨干或干骺端偏干部位是尤文肉瘤最常见的发病部位
B.患者以儿童和青少年为主，将近80%的患者年龄小于20岁
C.“葱皮样”骨膜反应，是尤文肉瘤比较特有的影像学表现
D.尤文肉瘤不可能出现坏死
3.关于小细胞骨肉瘤，下列哪项描述是正确的？( D )
A.肿瘤性小细胞和肿瘤性骨样组织是小细胞骨肉瘤的主要构成成分
B.小细胞骨肉瘤具有从干骺端向骨干延伸的特点
C.小细胞骨肉瘤缺乏特异性免疫组化抗体和遗传学改变
D.以上都是
4.骨淋巴瘤最常见的亚型是：( B )
A.间变性大细胞淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.免疫细胞性淋巴瘤
D.弥漫性滤泡中心细胞性淋巴瘤
5.下列哪项说法是正确的？( D )
A.骨的小细胞恶性肿瘤一般分化较好
B.骨的小细胞恶性肿瘤单纯依靠HE切片就可以做出准确诊断
C.所有的骨小细胞恶性肿瘤都具有特异性遗传学改变
D.骨的小细胞恶性肿瘤应遵循临床-影像-病理三结合的诊断原则
6.下列哪个肿瘤好发于青少年？( A )
A.尤文肉瘤
B.浆细胞骨髓瘤
C.淋巴瘤
D.胃印戒细胞癌

“葱皮样”骨膜反应，是哪种肿瘤比较特有的影像学表现（C）
A、小细胞骨肉瘤
B、浆细胞瘤
C、尤文肉瘤

富含巨细胞的肿瘤的诊断及鉴别诊断

1.骨巨细胞瘤好发于( B )
A.10-20岁
B.20-40岁
C.40-50岁
D.50-60岁
2.骨巨细胞瘤生物学行为是( A )
A.高度恶性行为
B.良性行为
C.交界性行为
D.低度恶性行为
3.骨巨细胞瘤最易转移的部位( A )
A.肺
B.肝
C.胃肠
D.淋巴结
4.巨细胞修复性肉芽肿好发于( A )
A.手足
B.股骨
C.脊柱
D.骨盆
5.骨巨细胞瘤内不可出现( B )
A.动脉瘤样骨囊肿结构
B.病理性核分裂象
C.骨
D.坏死
6.骨巨细胞瘤的治疗不包括( C )
A.刮除
B.大块切除
C.放、化疗
D.地诺单抗治疗

下列哪项不是巨细胞瘤患者典型症状（C）
A、疼痛
B、关节受限
C、病理性骨折