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临床输血规范
华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：许慧
项目编号： 2016-11-00-449 (国)
单位：煤炭总医院
1、以下不是输注悬浮红细胞的适应证的是（ C ）
A、各种急性失血
B、各种慢性贫血
C、血浆蛋白过敏
D、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血
2、输血过程中，医护人员要密切观察病人，特别是（C ）
A、开始10分钟
B、开始20分钟
C、开始30分钟
D、开始60分钟
3、关于临床输血的原则叙述错误的是（D ）
A、可输可不输的不输
B、能少输的少输
C、可用自体血用自体血
D、可用全血者不用成分血
4、关于自身输血的说法，错误的是（D ）
A、将自己的血液输给自体
B、可以避免血源传播性疾病和免疫反应
C、对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源
D、不在万不得已的情况下不提倡自身输血
5、关于血小板的内科输血适应证，错误的是（D ）
A、PLT＞50×109/L,一般不需输注
B、PLT 10～50×109/L,根据出血情况决定
C、PLT＜5×109/L,立即输注
D、推荐预防性输注
6、输血不良反应的防范，需要做到（D ）
A、严格掌握输血原则、输血指征
B、严格遵守输血技术规范
C、规范、完整的病程记录
D、以上都是
7、常用的成分血一般不包括（B ）
A、红细胞
B、白细胞
C、血小板
D、血浆
8、输注全血的适应证不包括（B ）
A、用于急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状
B、各种急性失血
C、血红蛋白＜70 g/L或红细胞压积＜0.22
D、失血性休克
9、关于临床输血不良反应的说法，错误的是（C ）
A、在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征
B、常见的输血不良反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染引起的输血反应
C、在输血当时和输血12小时内发生的为即发反应
D、在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应
10、关于手术及创伤输注浓缩红细胞的适应证，错误的是（C ）
A、Hb＞100g/L，可以不输
B、Hb 70～100g/L，根据心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定
C、Hb ＜70g/L，应立即输注
D、Hb ＜70g/L，应考虑输注
临床输血相关法律法规
1、关于浓缩血小板的储存，错误的是（D）
A、储存温度20℃～24℃，并持续轻缓振摇
B、储存于普通血袋时保存期24小时
C、储存于血小板专用血袋时保存期5d
D、当密闭系统变为开放系统，保存期12h，且不超过原保存期
2、《中华人民共和国刑法》规定，非法组织他人出卖血液的（B）
A、处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金
B、处五年以下有期徒刑，并处罚金
C、处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金
D、处十年以上有期徒刑或者远期徒刑，并处罚金或者没收财产
3、血小板的储藏温度应当控制在（A）
A、20～24℃
B、2～6℃
C、37℃左右
D、-20℃
4、以下不属于输血相关的法规的是（B）
A、《医疗机构管理条例》
B、《中华人民共和国献血法》
C、《医疗事故处理条例》
D、《中华人民共和国护士管理条例》
5、采供血机构应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在（C）内向属地疾病预防控制机构报告
A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
6、由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改下，给予警告，可以并处一万元以下的罚款的是（A）
A、临床用血的包装、储运、运输不符合国家规定的卫生标准和要求的
B、非法采集血液的
C、血站、医疗机构出售无偿献血的血液
D、非法组织他人出卖血液的
7、以下属于供血合同关系的是（C）
A、献血者和血站
B、献血者和医疗机构
C、血站和医疗机构
D、医疗机构和患者
8、输血工作的主体不包括（A）
A、临床医生
B、患者
C、无偿献血者
D、卫生行政机关
9、影响输血立法的因素是（D）
A、时代背景和国内外部分输血事件
B、献血和输血的伦理规范
C、WHO血液的安全战略
D、以上都是
10、血液工作的母法是（B）
A、《中华人民共和国执业医师法》
B、《中华人民共和国献血法》
C、《中华人民共和国刑法》
D、《中华人民共和国传染病防治法》
临床输血及输血安全
1、输注洗涤红细胞的适应证不包括（B ）
A、自身免疫性溶血性贫血患者
B、各种慢性贫血
C、高钾血症及肝肾功能障碍者
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由（C ）核准签发后备血。
A、主治医师
B、副主任医师或主任医师
C、科室主任
D、医务处
3、输血科及血库的主要职责不包括（C ）
A、参与推动自体输血等血液保护及输血新技术
B、参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询
C、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平
D、参与临床用血不良事件的调查
4、关于输注全血的描述，错误的是（ D）
A、血液离开血循环，会发生“保存损害”
B、全血保存液是针对红细胞设计的
C、全血除红细胞外，其余成分通常比较低
D、输注全血的优点是不良反应少
5、以下观点，错误的是（D ）
A、失掉的是全血，补充的全血并不全
B、不轻意用血浆来补充血容量
C、失血量不超过血容量的20%只输液，不输血
D、失血量达血容量的20%～50%，输液加输红细胞和白蛋白
6、以下不是自体输血禁忌证的是（A ）
A、红细胞增多症病人
B、严重贫血Hb<100g/L、HCT<30%
C、低蛋白血症
D、如有严重心、肺、肝肾等重要器官功能不全者不宜采集
7、血袋标签核对的主要内容,不包括（D ）
A、血站的名称
B、血液品种
C、献血编号或者条形码、血型
D、献血者姓名
8、成分输血的优越性是（D ）
A、制剂效能高
B、提高安全性
C、利于储存使用、合理使用资源
D、以上都是
9、以下各项不属于输血委员会办公室每月上报综合质量考评内容的是（A ）
A、临床科室用血情况公示，提出用血建议
B、输血申请单审核情况
C、各科室每月用血量、住院病人量与手术量的数据
D、输血不良反应情况
10、临床输血中存在的问题，不包括（A ）
A、要求输自身血
B、要求输新鲜血
C、要求输亲属的血
D、术前随意备血
输血安全--护理培训
1、关于输血前对病人的查对内容和注意事项，错误的是（D）
A、交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量
B、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果
C、核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符
D、查对工作须由主管护士完成
2、关于取血流程，错误的是（A）
A、临床接到取血通知后，由外勤人员携带“取血单”及专用取血箱到输血科取血
B、取血单填好取血种类及取血量，输血科核对，发放相应血液成分
C、取血与发血双方必须共同核对相关信息
D、确认准确无误后，双方共同签字后才可发、取血液
3、以下血液相关标本，用红帽管的是（B）
A、交叉配血
B、乙肝五项
C、血常规
D、血型
4、少白红细胞的输注适应证的是（C）
A、各种急性失血
B、各种慢性贫血
C、器官移植的患者
D、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血
5、有关输血速度的说法，错误的是（B）
A、输血时要遵循先慢后快的原则，前15min应慢，建议输注速度1～2ml/min
B、输血应根据患者的具体情况来决定，一般情况下输血为10～20ml/min
C、年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，输血宜慢
D、急性大出血需快速输血（即加压输血）时，输血可达50～100ml/min
6、关于冰冻红细胞的说法，错误的是（D）
A、冰冻红细胞用甘油冷冻低温保存
B、可以保存10年以上
C、复温去甘油后冰冻红细胞必须在24小时内输注
D、2U可提高Hb 10g/L左右
7、常用的成分血一般不包括（B）
A、红细胞
B、白细胞
C、血小板
D、血浆
8、关于输血相关血液标本的送检，错误的是（C）
A、标本采集后由外勤人员及时送检
B、输血前九项检查标本送检验科
C、血常规、血型、交叉配血、Coombs实验标本送血库
D、交叉配血标本送到血库后记录送样时间并签字
9、关于输血中查对的说法，错误的是（B）
A、输血时，由两名医护人员共同到病人床旁再次核对床号，以确认受血者
B、输血开始后，床旁观察5分钟，30分钟后再次观察，按医嘱调节滴数
C、输血30分钟、1小时和输血后观察患者的状态
D、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度
10、关于普通冰冻血浆的说法，错误的是（B）
A、新鲜冰冻血浆保存一年后为普通冰冻血浆
B、-20℃保存5年
C、用于凝血因子V和VIII缺乏的患者
D、用于凝血因子V和VIII以外的凝血因子缺乏的患者
自体血液回收技术在临床中的应用
1、以下各项，不是自体血液回收禁忌证的是（A ）
A、泌尿外科大出血手术
B、大量溶血
C、胸、腹腔开放性损伤超过6小时者
D、镰状细胞贫血
2、创伤外科血液回收的适应证不包括（C ）
A、肝脾破裂
B、大血管损伤
C、合并胃肠破裂
D、腹膜后血肿
3、围手术期血液保护的措施不包括（D ）
A、尽量减少出血
B、开展血液稀释
C、开展自体输血
D、提倡输注全血
4、以下各项不属于自体血液回收适应证的是（C ）
A、估计术中出血量大于血容量15%的无菌手术
B、心脏、大血管外科手术
C、胸、腹腔开放性损伤超过6小时者
D、器官移植手术（心、肝、肾移植）
5、关于自体血回收的说法，错误的是（D ）
A、回收中血小板的丢失和纤维蛋白原的降低，应根据情况对大量输自体血病人适当补充血小板、血浆
B、大量经清洗后的血液回输也可能造成凝血功能的障碍和低蛋白血症
C、术后常规应用广谱抗菌素
D、术后无需应用广谱抗菌素
6、自体血液回收的优点是（D ）
A、可防止血源疾病的传播
B、无输血反应
C、解决特殊血型病人输血的要求
D、以上都是
7、自体血液回收，对红细胞的影响，错误的是（C ）
A、衰老和变性的红细胞在高速离心和清洗中容易发生破裂溶血而被清除
B、扫描电子显微镜下观察，红细胞形态无显著性变化
C、使用自体血液回收机回收处理后的红细胞半衰期变短
D、输入经血液回收机洗涤后的红细胞可避免红细胞碎片及游离血红蛋白造成的器官损害
8、对血液进行离心后，最底层的是（A ）
A、红细胞
B、白细胞和血小板
C、破坏的细胞
D、冲洗溶液和抗凝剂
9、以下各项，不是心血管外科血液回收特点的是（C ）
A、肝素化，创伤面积大
B、污染最小
C、红细胞的损伤比较严重
D、红细胞回收率高
10、自体血回收的技术指标，错误的是（B ）
A、血细胞回收率≥90%
B、游离血红蛋白（FHB）洗净率≥90%
C、肝素洗净率≥ 98%
D、回收血球压积≥ 45%
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