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常见急症的救治
华医网项目学习
项目编号： 2016-10-00-234 (国)
学分：国家I类 5.0
项目负责人：沈洪
单位:中国人民解放军总医院
1、以下说法不正确的是（A ）
A、酮症昏迷属于低血糖昏迷
B、高渗昏迷属于高血糖昏迷
C、Ⅱ型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数
D、高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50岁以上的中老年人
2、“较强刺激能唤醒，言语、运动较少”是几级昏迷（B ）
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
3、如果意识障碍患者呼吸气味为氨味，则有可能是（B ）
A、糖尿病酮症酸中毒
B、肝昏迷
C、尿毒症
D、有机磷中毒
4、有关急性冠脉综合征救护中，说法不正确的是（D ）
A、迅速拨打急救电话
B、解开衣领和腰带
C、舌下含服硝酸甘油
D、要让病人多挪动
5、急性冠脉综合征的类型有（D ）
A、不稳定型心绞痛
B、心肌梗死
C、冠心病猝死
D、以上都是
6、严重腹泻造成的休克属于（D ）
A、心源性休克
B、感染性休克
C、过敏性休克
D、低血容性休克
7、浅昏迷是意识障碍的第几级（C ）
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
8、以下说法不正确的是（B ）
A、脑出血经常是有高血压的病人
B、缺血性中风往往有高血压
C、脑出血经常发生在激动和活动
D、缺血性中风往往发生在安静时
9、急性冠脉综合征的主要表现是（B ）
A、恶心呕吐
B、胸痛，胸闷或胸部不适
C、面色苍白
D、晕厥
10、目前各种原因中死亡率最高的是（A ）
A、冠心病
B、肿瘤
C、感染
D、糖尿病
从心源性猝死谈建立家庭自助急救体系
1、家庭心肺复苏的方法有（D ）
A、心前叩击、胸外按压
B、腹部按压、人工呼吸
C、仰头聚合、仰头举颏
D、以上都是
2、下列哪个不是家庭必备急救药箱中的应急物品（C ）
A、氧立得
B、口咽通气道
C、血压计
D、自动体外除颤仪
3、复苏成功的关键是（A ）
A、早期CPR
B、电除颤
C、医务人员赶到的时间
D、是否及时送往医院
4、家庭自助急救基本预案中，建立登记卡片的内容主要有（D ）
A、一般情况
B、目前疾患、既往疾病
C、用药及过敏史
D、以上都是
5、腹部按压CPR的优点包括（D ）
A、可以增加腹主动脉阻力，从而增加冠脉灌注压
B、可以促进下腔静脉血液回流入右心房
C、腹部按压放松时，可以使得膈肌下降，导致胸腔负压增大，有利于空气进入肺部
D、以上都是
6、院前急救的最基础单元是（C ）
A、120
B、社区
C、家庭
D、医院
7、未经培训的目击者对心脏骤停患者提供只需动手（仅做胸部挤压）的CPR，对于其好处说法错
误的是（B ）
A、可以简化CPR的操作
B、不利于消除或减少目击者实施CPR的障碍和顾虑
C、能更好地推广和普及目击者进行CPR
D、可以提高心脏猝死患者复苏的成功率
8、心脏骤停的简易判断方法是（A ）
A、一翻、二摸、三呼、四观
B、呼叫无反应回声
C、胸廓无起伏运动
D、触摸颈部无颈动脉搏动
9、没有目击者提供CPR又未作除颤，患者的存活机会每分钟减少（C ）
A、1%-5%
B、4%-8%
C、7%-10%
D、10%-20%
10、复苏生存有望是在（ B）之内
A、1分钟
B、4分钟
C、9分钟
D、15分钟
急诊病人的特点与急诊医生的思维
1、有关急诊的特点说法不正确的是（B ）
A、病情由急危重到可治
B、病程有确定性
C、环境不严格
D、治疗有确定性
2、急诊与ICU的对比说法正确的是（D ）
A、急诊是复杂内容，技术流程的简单化，作用是抢救生命、功能支持
B、ICU是简单内容，技术实施的复杂化，作用是维持器官功能
C、以上都不是
D、以上都是
3、有关急诊危重症患者特点说法不正确的是（C ）
A、复苏后生命指征不稳定，需要循环、呼吸支持
B、病情垂危不能搬动、转运
C、需住院治疗
D、专科难以收住院的危重患者
4、有关ICU的特点说法不正确的是（A ）
A、时间是早期
B、病情危重
C、病程是对峙/持续
D、环境严格
5、心肺复苏最好在多长时间内治疗（A ）
A、10min
B、15min
C、20min
D、30min
6、急症救治的核心是（ A）
A、判断、救治急危重症、创伤
B、确诊病症
C、评估治疗效果
D、尽快救治
7、下列说法不正确的是（B ）
A、急诊医生要注重对有生命危险的急症判断和紧急处理
B、急诊医生要对注重病症的确诊
C、急诊医生需要培养敏锐和关注的专业品质
D、急诊医学是探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律
8、降糖急救的目标是（D ）
A、0.9- 6.1 mmol/L/h
B、1.9- 6.1 mmol/L/h
C、2.9- 6.1 mmol/L/h
D、3.9- 6.1 mmol/L/h
9、有关提高核心竞争力说法不正确的是（C ）
A、要尽早阻止病情恶化
B、早治疗比延误治疗代价更低、效果更好
C、急诊中多见的是典型的罕见病
D、提高核心竞争力要注意时间性和整体性特点
10、急诊病人“可救”的特点表现在（D ）
A、在病理生理学中寻常可见可逆变化的机制
B、许多突发性病变经及时地处理、调整可以恢复到正常状态
C、通过改善机体某种病理生理状态，可使组织细胞的生命期得以延长
D、以上都是
心血管急症的治疗原则
1、心血管急症ACS中，哪项救治工作可以略缓（A ）
A、抗凝
B、溶栓
C、STEMI
D、PCI
2、缺血性脑卒中溶栓治疗者血压应低于（A ）
A、180/110 mmHg
B、160/100 mmHg
C、150/100 mmHg
D、140/100 mmHg
3、以下哪项不属于ACS紧急时的处理方法（D ）
A、STEMI
B、PCI
C、溶栓
D、NonSTEMI
4、缺血性脑卒中主动脉夹层患者如能耐受，收缩压应降至（B ）
A、90 mmHg
B、100 mmHg
C、110 mmHg
D、120 mmHg
5、高血压急症降压原则说法不正确的是（C ）
A、15分钟至1小时内，使血压、平均动脉压降低到25%
B、稳定以后，在2-6小时内保持高压在160 mmHg，低压在100-110 mmHg
C、1小时以内血压降到正常水平
D、24 - 48小时后血压逐渐降到正常水平
6、溶栓的最佳时间是（A ）
A、小于30分钟
B、小于40分钟
C、小于50分钟
D、小于60分钟
7、AD略缓时可采取的是（B ）
A、降压、止痛
B、检查、手术
C、CPR
D、人工插管
8、PCAS早期治疗目标包括（D ）
A、CVP 8-12 mmHg
B、尿量＞１ml.kg/h
C、血清乳酸浓度正常或偏低
D、以上都是
9、PCAS早期目标治疗中MBP值是（A ）
A、65-90 mmHg
B、70-90 mmHg
C、75-95 mmHg
D、80-100 mmHg
10、心肌耐受缺血的时间是（D ）
A、60分钟
B、80分钟
C、100分钟
D、120分钟
机械通气理论与实践
1、呼吸机进气压力范围是（C ）
A、1.0-1.5Kpa
B、1.0-2.0Kpa
C、1.2-2.0Kpa
D、1.5-2.0Kpa
2、以下哪个不属于呼吸机的附加结构（B ）
A、空氧混合器
B、气源
C、湿化器
D、连接管道
3、SIMV是指（B ）
A、间歇正压通气
B、同步间歇指令通气
C、同步间歇正压通气
D、压力支持通气
4、呼吸机和病人的连接方式有（D ）
A、气管插管
B、气管切开
C、面罩
D、以上都是
5、下列说法不正确的是（B ）
A、按通气频率呼吸机分为高频通气、常频通气
B、现在用的所有的呼吸机都是负压通气
C、按呼气向吸气转换方式呼吸机分为同步、非同步及混合型
D、按吸气向呼气转换方式呼吸机分为容量转切换、压力切换、时间切换型、流量切换及混合型
6、有关机械通气适应证的呼吸机生理指标不正确的是（A ）
A、自主呼吸频率大于正常2倍或小于1/3者
B、自主潮气量小于正常1/3者
C、生理无效腔/潮气量大于60%者
D、肺内分流大于15%
7、潮气量过大的后果中，说法不正确的是（A ）
A、进气量少
B、压力也增加
C、造成气压伤
D、引起通气血流比例失调
8、呼吸机的禁忌症是（D ）
A、未经引流的气胸或纵隔气肿
B、大咯血或活动性肺结核
C、重度肺大泡或肺囊肿
D、以上都是
9、以下哪种情况可使用呼吸机（D ）
A、氧合指数小于600者
B、氧合指数小于500者
C、氧合指数小于400者
D、氧合指数小于300者
10、除脑外伤、脑水肿及颅内高压病人外，普通病人通气量大小是（D ）
A、2-3 ml
B、4-5 ml
C、5-7 ml
D、6-8 ml
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