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多发性骨髓瘤的诊断及治疗
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项目编号： 2016-03-04-160 (国)
学分：国家I类 5.0
项目负责人：达万明
单位:中国人民解放军总医院
1、多发性骨髓瘤约占浆细胞病的（ C）
A、1%
B、5%
C、15%
D、20%
2、多发性骨髓瘤标准治疗中位生存期为（C ）
A、1年
B、2年
C、3年
D、5年
3、接受大剂量化疗的患者至事件发生时间的最强独立不良预后因素是（B ）
A、t(4:14)
B、Del 13
C、Del 17p
D、b2微球蛋白升高
4、下列哪项是多发性骨髓瘤预后高危因素（B ）
A、超二倍体
B、t(4；14)
C、t(11；14)
D、t(6；14)
5、下列哪项指标不属于Durie-Salmon分期系统Ⅰ期（B ）
A、血红蛋白>10g/dL
B、“M”蛋白合成率高
C、血钙正常
D、骨骼结构正常
6、万珂治疗可用于（D ）
A、联合治疗
B、一线治疗
C、骨髓移植前用药
D、以上全都是
7、关于硼替佐米描述正确的是（D ）
A、是蛋白酶体抑制剂
B、一线治疗多发性骨髓瘤
C、可明显提高完全缓解率
D、以上全都是
8、下列哪个地区多发性骨髓瘤发病率最高（D ）
A、中国
B、韩国
C、新加坡
D、澳大利亚
9、ISS分期系统中3期多发性骨髓瘤中位生存时间约为（B ）
A、12个月
B、29个月
C、44个月
D、62个月
10、下列哪种不能从骨髓移植中受益（D ）
A、t(4:14)
B、化疗疗效好或非常好的患者
C、Del 17p
D、以上全都是
高危性急性髓性白血病-诊断和治疗中的几个问题
1、粒系细胞的病态造血需计数至少10个PMNs，病态细胞（D ）
A、>10%
B、>20%
C、>30%
D、>50%
2、难治性白血病最基本治疗策略为（A ）
A、化疗
B、生物治疗
C、支持治疗
D、骨髓移植
3、供者淋巴细胞输注描述错误的是（C ）
A、剂量递增
B、促进供者血细胞与受者血细胞的嵌合
C、激素治疗停药1周后方可用药
D、应随时检测治疗反应
4、诱导治疗完全缓解后残留白血病细胞数量为（C ）
A、1011-1012
B、1010-1011
C、109-1010
D、108-109
5、下列哪型白血病预后相对较好（B ）
A、M0
B、M1
C、M6
D、M7
6、AML化疗的CR率约为（C ）
A、10%-15%
B、20%-30%
C、50%-75%
D、80%-90%
7、白血病患者对治疗的反应整体预后由下列哪项决定（C ）
A、疾病本身的因素
B、宿主特点
C、治疗策略
D、以上全都是
8、下列哪种白血病免疫亚型预后相对较好（A ）
A、CD2+
B、CD14+
C、CD34+
D、CD117+
9、异基因造血干细胞移植预防复发步骤有（D ）
A、预防性治疗
B、抢先干预
C、临床诊断治疗
D、以上全都是
10、前瞻性评估临床上初治非老年预后不良AML比例约为（A ）
A、30%
B、50%
C、70%
D、90%
霍奇金淋巴瘤诊断与治疗进展
1、晚期患者ABVD化疗后的复发率为（D ）。
A、8%
B、10%
C、20%
D、30%-40%
2、以下不属于NLPHD临床特点的是（C ）。
A、多在ⅠA期
B、多侵及外周淋巴结
C、多预后凶险
D、ⅠA期无RF可单纯淋巴结切除
3、关于HL病因和发病机理，以下说法错误的是（C ）。
A、发病机理尚不明确
B、＞50%有EBV感染
C、减少EBV感染并不能降低HL发病率
D、HL血清中抗EBV抗原IgG
4、MOPP治疗CHL发生AL和不育的风险为（A ）。
A、5％
B、10％
C、15％
D、20％
5、HL治疗远期毒性表现不包括（A ）。
A、结核病发生
B、第二原发肿瘤
C、心血管事件
D、生殖腺功能
6、“MC”属于经典型霍奇金淋巴瘤的（C ）。
A、结节硬化型
B、富于淋巴细胞型
C、混合细胞型
D、淋巴细胞消减型
7、Hodgkin病的命名者是（A ）。
A、Wilks
B、Thomas Hodgkin
C、Sternberg
D、Reed
8、与嗜酸粒细胞增多相关的是（A ）。
A、IL-5
B、IL-1/TNF
C、IL-6.
D、IL-7、8
9、HL诊断治疗中常忽略的问题有（D ）。
A、组织取材不当
B、临床分期不准、治疗手段不规范
C、免疫标记不全
D、以上皆是
10、HRS细胞来源于生发中心B细胞比例为（ D）。
A、50%
B、60%
C、78%
D、超过98%
难治性免疫性血小板减少性紫癜的诊断及治疗
1、下列哪项不是ITP的诊断标准（B ）
A、多次化验检查血小板计数减少
B、脾脏明显增大
C、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍
D、排除继发性血小板减少
2、下列哪项与ITP的持续感染无关（C ）
A、人类免疫缺陷病毒
B、丙型肝炎病毒
C、人乳头瘤病毒
D、幽门螺旋杆菌
3、下列哪项治疗方案不属于一线治疗（C ）
A、糖皮质激素
B、IVIg
C、抗－CD20
D、脾脏切除
4、慢性ITP是指ITP诊断后病程（D ）
A、>3月
B、>6月
C、>9月
D、>12月
5、下列哪项不是血小板破坏的场所（C ）
A、脾脏
B、肝脏
C、肾脏
D、骨髓
6、Van Leeuwen对难治性免疫性血小板减少性紫癜的贡献是发现（B ）
A、脾脏是抗体产生、清除和血小板破坏的主要场所
B、成人ITP患者存在自身抗体
C、脾切除和类固醇激素可以治疗ITP
D、ITP血浆中TPO水平较 AA患者低
7、下列哪项ITP治疗方案已确认单独使用效果较差（D ）
A、Interleukin-11
B、Interferon
C、Staph protein A columns
D、以上全都是
8、补牙血小板计数安全值为（A ）
A、30×109/L
B、50×109/L
C、80×109/L
D、100×109/L
9、脾脏切除的适应症是（D ）
A、激素治疗无效或需较高剂量才能维持
B、药物毒性严重以及治疗负担太重
C、铟－标记自体血小板扫描脾区放射指数↑
D、以上全都是
10、下列哪项不是成年ITP急诊处理方案（C ）
A、IVIg、静脉应用甲基强的松龙和血小板输注
B、静脉应用甲基强的松龙
C、抗－CD20
D、血小板输注
成人急性淋巴细胞白血病的治疗进展
1、下列哪项是常用治疗方案的危险因素（D ）
A、年龄> 35岁
B、WBC>300000/ml
C、达CR时间>4wk
D、以上全都是
2、DOLP方案成人ALL的CR率为（D ）
A、47%
B、36%-67%
C、70%-85%
D、60%-90%
3、下列哪项急性淋巴细胞白血病预后因素情况下预后相对较好（C ）
A、大于10岁
B、男性
C、无纵膈肿大
D、L2型
4、下列哪项急性淋巴细胞白血病预后因素预后相对较差（D ）
A、血清免疫球蛋白水平正常
B、男
C、无淋巴结肿大
D、L3型
5、难治性ALL获得长期生存的唯一方法（D ）
A、放疗
B、HD/IDMTX+L-asp方案
C、格列卫治疗
D、干细胞移植
6、关于Ph染色体阳性ALL描述错误的是（C ）
A、成人ALL中约20%Ph[t（9；22）(q34；q11)]染色体阳性
B、Ph+的成人ALL预后甚差
C、90%儿童ALL表达p210蛋白
D、有条件者应作造血干细胞移植
7、VP方案成人ALL的CR率为（B ）
A、47%
B、36%-67%
C、70%-85%
D、60%-90%
8、儿童ALL的完全缓解（CR）率达（D ）
A、10%—15%
B、30%—50%
C、80%—90%
D、90%—95%
9、大剂量蒽环类诱导方案治疗急淋柔红霉素的剂量应（D ）
A、每平米大于100
B、每平米大于125
C、每平米大于155
D、每平米大于175
10、老年ALL治疗描述错误的是（D ）
A、60岁以上的的ALL约占12%-14%
B、诱导化疗方案不宜过强
C、重视强有力支持治疗和对并发症的有效防治
D、化疗期间并发症相对较少
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