环状胰腺的产前诊断与新生儿外科处置

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：马继东
单位：首都儿科研究所

1.下列关于环状胰腺的描述中，错误的是：( C )
A.胰腺组织呈环状或钳状包绕在十二指肠降段
B.可导致十二指肠梗阻
C.为后天发育畸形
D.是一种比较少见的胰腺组织胚胎发育异常
2.下列关于环状胰腺产前超声检查征象的描述中，错误的是：( D )
A.双泡征
B.双泡征可因胃肠蠕动出现变化
C.常伴羊水过多
D.常伴羊水过少
3.下列关于环状胰腺上消化道造影征象的描述中，错误的是：( B )
A.梗阻均发生在十二指肠降段
B.胃、梗阻近端的十二指肠蠕动减弱
C.胃、梗阻近端的十二指肠明显扩张
D.与发生在该部位的十二指肠闭锁或狭窄难以鉴别
4.环状胰腺的临床诊断包括：( D )
A.出生后一周出现持续、胆汁性呕吐
B.上腹部平坦或凹陷
C.胎粪多不正常]
D.母孕期羊水过多，患儿早产或低体重
5.十二指肠-十二指肠菱形吻合术成为治疗环状胰腺的首选术式的优势包括：( D )
A.保持了消化道的连续性
B.吻合口呈菱形、持续开放，有利于肠内容物通过
C.盲袢减到最小，避免了结肠后十二指肠-空肠吻合术后可能引起的吻合口排空不畅
D.以上均是

产前诊断环状胰腺的有效手段为（C）
A、CT
B、腹部X线平片
C、超声检查

十二指肠闭锁、狭窄的产前诊断与新生儿外科处置

1.下列关于十二指肠闭锁与狭窄产前超声检查征象的描述中，错误的是：( C )
A.双泡征
B.需要与胆囊及胆总管囊肿等右上腹囊性肿物鉴别
C.双泡间具间断性
D.常伴羊水过多
2.十二指肠闭锁与狭窄的临床诊断包括：( D )
A.出生后1～２天出现持续、胆汁性呕吐
B.典型的腹部体征是上腹部胀满
C.肠闭锁无正常胎粪排出，肛诊后可排少量粘冻/灰白色物
D.以上均是
3.十二指肠闭锁与狭窄上消化道造影显示，最易发生梗阻的部位为：( B )
A.十二指肠球部
B.十二指肠降段
C.十二指肠水平段
D.十二指肠升段
4.鉴别十二指肠闭锁、狭窄与肠旋转不良时应选择的检查手段为：( C )
A.腹部CT
B.立位腹平片
C.钡灌肠
D.上消化道造影
5.隔膜切除、肠管纵切横缝术治疗十二指肠闭锁与狭窄的优点包括：( D )
A.操作简单，打击小
B.病变肠管的后、侧壁保持连续状态，肠管粗细过渡平缓
C.有利于术后肠内容物通过和肠功能恢复
D.以上均是

十二指肠闭锁与狭窄立位腹平片的典型表现为（A）
A、双泡征
B、单泡征
C、三泡征

胎粪性腹膜炎的产前诊断与新生儿外科处置

1.下列胎粪性腹膜炎的描述中，错误的是：( D )
A.为一种无菌性、化学性炎症
B.可能引起肠扭转、宫内肠套叠、内疝、肠系膜血管栓塞等
C.本症与胚胎期病毒感染有关
D.多发生于胚胎早期
2.下列描述中符合胎粪性腹膜炎产前超声检查征象的有：( D )
A.胎粪性假性囊肿
B.肠梗阻
C.胎儿腹水、羊水过多
D.以上均是
3.胎粪性腹膜炎弥漫性腹膜炎（游离气腹型）的病理特点正确的为：( C )
A.出生时穿孔已闭合，仅存在肠管粘连与肠梗阻，部分已形成肠闭锁
B.假性囊肿
C.穿孔大，出生后持续开放
D.出生时穿孔已闭合，腹腔内虽有粘连，但无明显临床症状
4.腹立位X线平片显示：肠管不等程度扩张、阶梯状液平面、钙化，属于胎粪性腹膜炎的哪一类分型：( A )
A.肠梗阻型
B.局限性腹膜炎（包裹气腹型）
C.弥漫性腹膜炎（游离气腹型）
D.无症状型
5.下列关于胎粪性腹膜炎的治疗原则，叙述错误的是：( D )
A.肠梗阻型胎粪性腹膜炎，如有完全性肠梗阻，应手术治疗
B.游离气腹型胎粪性腹膜炎，生后立即手术探查
C.应做好保温、抗感染、维持水电解质平衡和营养支持等全身治疗
D.无症状型胎粪性腹膜炎应在新生儿期进行积极治疗

关于胎粪性假性囊肿的描述，错误的是（D）
A、囊壁较厚
B、囊内为中、低回声
C、囊内为高回声

先天性食管闭锁的产前诊断与新生儿外科处置

1.胚胎期食管分化和形成在( D )
A.妊娠2-4周
B.妊娠2-6周
C.妊娠4-6周
D.妊娠4-8周
2.先天性食管闭锁及气管食管瘘伴发畸形高达50%～70%。发生部位不包括( C )
A.心血管
B.消化道
C.肺叶
D.骨骼系统
3.先天性食管闭锁及气管食管瘘伴发畸形及染色体异常高达( B )
A.40%以上
B.50%以上
C.60%以上
D.70%以上
4.先天性食管闭锁诊断较为困难，有时借助支气管镜等辅助检查手段的类型不包括( A )
A.I型
B.II型
C.IV型
D.V型
5.哪一种类型的食管闭锁治疗应先行食管造瘘术和胃造瘘术，6～12月再行结肠、胃管或回肠代食管手术( A )
A.I型
B.III型
C.IV型
D.V型

食管闭锁病理分型一共分几型（C）
A、3型
B、4型
C、5型

先天性小肠闭锁、狭窄的产前诊断与新生儿外科处置

1.胎儿型结肠结肠直径小于( A )
A.0.5厘米
B.1厘米
C.1.5厘米
D.2.0厘米
2.导致肠管血运障碍的常见原因不包括( D )
A.肠扭转
B.肠套叠
C.血管发育畸形
D.饮食不规律
3.关于产前超声检查叙述错误的是( C )
A.由于闭锁近端肠管扩张、内容物滞留形成多个囊泡或柱状扩张肠管影
B.根据闭锁部位不同囊泡可多可少，一般看不到囊泡之间的连续性，但有时可见肠蠕动亢进
C.闭锁位置高，出现羊水过多的几率小、时间晚
D.闭锁位置低，羊水量可以正常
4.下列关于小肠闭锁叙述错误的是( C )
A.小肠闭锁多发生在胚胎中、后期，故较少伴发畸形及羊水过多
B.产前超声诊断符合率低于十二指肠梗阻，接受家长咨询时应留有余地
C.只有小部分小肠闭锁适于手术治疗，预后较好。
D.合并胎粪性腹膜炎或短肠者治疗较为复杂，预后不确定
5.下列关于小肠闭锁的临床诊断，错误的是( B )
A.小肠闭锁、狭窄均为肠梗阻表现，主要症状为腹胀、呕吐和便秘
B.低位梗阻呕吐早，呕吐物多含黄绿色胆汁。高位梗阻呕吐晚，吐粪便样物
C.高位梗阻仅上腹胀，低位梗阻全腹胀并可见肠型
D.腹胀程度与梗阻位置和就诊时间有关。梗阻位置越低、就诊时间越晚，腹胀越严重

小肠闭锁病理分型一共分几型（C）
A、3型
B、4型
C、5型