孕产妇下肢深静脉血栓形成的发病机制与治疗

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：高洁
单位：首都医科大学附属北京潞河医院

1.下列关于抗磷脂综合征描述错误的是：（D）
A.发病率1%—2%
B.促使血栓再发风险较高，22%—70%
C.VTE中发病率5%—15%
D.使静脉血栓形成危险性降低9倍
2.对于具有出血倾向但不伴有VTE病史的孕妇不需：（C）
A.产前无需常规药物预防
B.产后抗凝处理
C.产前及产后采用弹性压迫
D.产前检测彩色多普勒超声及D—二聚体
3.关于孕产妇下肢深静脉血栓形成的治疗说法错误的是：（B）
A.卧床休息
B.抬高患肢至高于心脏平面约35cm
C.主动活动踝关节
D.禁忌挤压患肢
4.APS的临床体征主要包括：（D）
A.至少有一次动脉或静脉血栓事件发生
B.至少发生一次发育正常的胎儿（≥10周）不明原因的死亡
C.在妊娠34周内发生一次因子痫前期或宫内生长受限而早产
D.以上均是
5.下列关于肝素的描述错误的是：（B）
A.静脉注射或皮下注射
B.可大量通过胎盘，威胁胎儿安全
C.分娩前24小时停用LMWH，减少剖宫产后硬膜外血肿和出血的发生可能
D.美国胸科医师协会建议LMWH替代UH用于妊娠期抗凝

下列哪项不是对华法林的描述（B）
A、同时抑制母体和胎儿凝血因子生成
B、进入母乳，哺乳期女性禁用
C、严重致畸作用，妊娠期禁忌

孕产妇下肢深静脉血栓形成临床表现与预防

1.孕妇下肢深静脉血栓形成的高危因素有：（D）
A.高凝状态
B.血液停滞
C.内皮损伤
D.以上均是
2.诊断DVT首选：（B）
A.核磁
B.彩色多普勒超声
C.下肢静脉造影
D.CT
3.围生期预防下肢深静脉血栓的措施不正确的是：（D）
A.纠正高糖高脂不良饮食习惯
B.及时治疗妊娠高血压疾病
C.定时翻身及早期下床活动
D.少量饮水
4.关于DVT预防的必要性说法错误的是：（D）
A.肺栓塞中80%存在DVT
B.DVT中50%并发肺栓塞
C.预防致命性肺栓塞的关键在于阻止DVT形成
D.肺栓塞是DVT的先兆
5.DVT预防的一般策略不包括:（D）
A.充足有效的循环血量
B.精细、准确、快速的外科操作
C.药物预防
D.早期不必活动

下列哪项不是DVT慢性期特点（B）
A、明显的浅静脉曲张
B、严重肿胀及沿静脉走行部位肿胀
C、色素沉着

孕产妇下肢深静脉血栓形成的预防和护理

1.预防孕妇下肢静脉血栓形成的健康宣教错误的是：（D）
A.饮食宜清淡
B.忌食油腻、辛辣等食物
C.保持大便通畅
D.高脂且富含纤维素的饮食
2.围手术期预防措施有：（D）
A.术前全面检查排查高危因素
B.术中操作轻柔，创面大时彻底止血
C.术中、术后慎用止血药
D.以上均正确
3.孕产妇下肢深静脉血栓的护理要点错误的是：（C）
A.指导患者在床上进行肢体运动
B.间断挤压腓肠肌及股四头肌的收缩练习
C.急性期患者绝对卧床休息，患肢抬高30~40cm
D.急性期患者严禁热敷、针刺和按摩，以防栓子脱落造成肺栓塞
4.下肢静脉血栓形成的主要临床表现错误的是：（D）
A.患肢疼痛及压痛
B.患肢肿胀
C.患肢皮肤颜色发红、发紫
D.患肢皮肤不会坏死
5.术后早期活动应：（D）
A.鼓励产妇产后早期活动
B.每天起床前，先做活动脚趾的运动，然后运动脚
C.每日按摩腿部、脚部
D.以上均是

孕产妇下肢静脉血栓形成的诊断的金标准是（B）
A、D-二聚体
B、静脉造影
C、彩色多普勒超声