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老年人卒中的运动疗法
华医网项目
国家I类 5.0学分
项目编号： 2016-16-00-251 (国)
项目负责人：桑德春
单位：北京博爱医院
1、以下哪项不属于脑卒中恢复期患侧下肢的负重训练内容（B ）
A、髋膝屈曲动作训练
B、独立起坐
C、迈步前训练
D、侧方行走训练
2、使用辅助具和自助具，尽可能地克服各种不良影响，争取最大的独立，是脑卒中哪个阶段的康复训练目标（B ）
A、急性期
B、后遗症期
C、恢复期
D、超急性期
3、以下哪项不属于脑卒中后遗症期的训练内容（C ）
A、穿脱衬衫
B、床上穿脱裤子
C、床上桥式运动
D、进食训练
4、（A ）常在数天内逐渐加重
A、进展性卒中
B、短暂性脑缺血发作
C、完全性卒中
D、可逆性缺血性神经功能缺失
5、脑卒中恢复期的康复训练目标是（D ）
A、防治各种并发症
B、维持、恢复部分功能
C、使用辅助具和自助具，尽可能地克服各种不良影响，争取最大的独立
D、最大限度地克服各种障碍，使功能得到最大程度的恢复
6、完全性卒中常于（B ）内达到高峰
A、数分钟
B、数小时
C、数天
D、数秒
7、脑卒中急性期患者，在生命体征稳定并确保呼吸道通畅的情况下，应每（D ）小时转换一次体位
A、12-15
B、1-2
C、6-8
D、2-3
8、患者取立位，患侧下肢稍靠后方，健侧下肢负重，指患者将患膝靠近健侧，练习髋内收，膝屈曲动作，属于以下哪种训练（B ）
A、髋膝屈曲动作训练
B、内收膝屈曲动作训练
C、迈步前训练
D、侧方行走训练
9、患者取立位，骨盆自然放松，屈曲膝关节，并向前方迈出，属于以下哪种训练（A ）
A、髋膝屈曲动作训练
B、内收膝屈曲动作训练
C、迈步前训练
D、侧方行走训练
10、脑卒中急性期患者，（A ）的异常反射活动最强
A、仰卧位
B、俯卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
老年脑卒中社区康复方法（一）
1、脑卒中患者的意识水平评定可采用Glasgow昏迷量表，（D ）分或以上者，恢复机会大
A、2
B、4
C、6
D、8
2、以下对脑卒中患者出现的姿势反射的认识，错误的是（C ）
A、体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一定的模式改变称姿势反射
B、为脑干、脊髓所控制，是中枢性瘫痪的特征性变化
C、在瘫痪恢复的晚期出现
D、随病情好转而减弱
3、脑卒中患者的意识水平评定可采用Glasgow昏迷量表，（D ）分者存在潜在的死亡危险（特别是伴有瞳孔固定者）
A、1-2
B、8-10
C、6-8
D、3-5
4、以共同运动为主，联合反应减弱，痉挛达到高峰，肌腱反射增强，是脑卒中后肢体运动恢复的Brunnstrom分期中的哪一期表现（C ）
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
5、以下哪项属于脑卒中不可干预的危险因素（B ）
A、高脂血症
B、家族史
C、心房纤颤
D、高同型半胱氨酸
6、以下对老年脑卒中病理表现的认识，错误的是（B ）
A、老年脑卒中常多次发病，病灶多
B、脑回萎缩变宽、脑沟脑裂及脑室变小
C、老年期患者脑动脉淀粉样变或微动脉瘤较多见
D、脑室周围白质及半卵圆中心白质纤维弥漫性脱髓鞘、梗死灶
7、随意分离运动明显，可做一般技巧运动，共同运动成分部分消失，痉挛继续减轻，是脑卒中后肢体运动恢复Brunnstrom分期中的哪一期表现（D ）
A、Ⅰ期
B、Ⅵ期
C、Ⅲ期
D、Ⅴ期
8、脑卒中后肢体运动恢复的Brunnstrom分期，其中Ⅰ期表现为（C ）
A、联合反应明显，出现出现共同运动，痉挛出现，出现肌腱反射
B、正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常
C、弛缓性瘫痪，无活动
D、随意分离运动明显，可做一般技巧运动，共同运动成分部分消失，痉挛继续减轻
9、以下对脑卒中患者出现的对称性紧张性颈反射的认识，错误的是（A ）
A、颈前屈时，上肢伸肌占优势，下肢屈肌占优势
B、颈前屈时，上肢屈肌占优势，下肢伸肌占优势
C、颈伸展时，上肢伸肌占优势，下肢屈肌占优势
D、病人不宜多采用卧位与颈屈位
10、以下对脑卒中患者出现的联合反应，认识错误的是（B ）
A、表现为患肢无随意运动时，由于健侧肢体运动引起患肢的肌肉收缩
B、出现在瘫痪恢复的晚期，是发自脑干的异常运动
C、在上肢呈现为对称性，下肢内收、外展为对称性，屈、伸为相反的
D、可用于诱发患肢的活动
老年脑卒中社区康复方法（二）
1、以下哪项不是脑卒中患者平衡功能评定中常用的方法（A ）
A、上田敏方法
B、目测评分法
C、重心平衡测定法
D、步态分析法
2、根据中枢性运动功能评定中的Brunnstrom评定法，若患者手能充分联合屈曲，但不能联合伸展，属于（B ）级
A、2
B、3
C、4
D、5
3、正常的吞咽过程分为（C ）个时期
A、3
B、4
C、5
D、6
4、肌张力的评定，根据改良的Ashworth评定标准，以下哪项是Ⅱ级的表现（A ）
A、肌张力增加较明显，关节活动范围的大部分肌张力均明显地增加，但受累及部分仍能较容易地被动移动
B、肌张力严重增高，被动运动困难
C、肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在活动范围之末时出现最小阻力或突然的卡住和放松
D、肌张力轻度增加，在关节活动范围50%之内出现突然卡住，然后在关节活动范围50%后均呈现最小阻力
5、根据中枢性运动功能评定中的Brunnstrom评定法，以下哪项不属于5级的表现（C ）
A、肘伸展位肩能外展90o
B、肘伸展位肩能前屈180o
C、肘伸展位肩能前屈45o
D、肘伸展位前臂能旋前、旋后
6、吞咽造影所采用的造影剂是将（B ）g硫酸钡加水100ml，调成糊状
A、30
B、50
C、80
D、100
7、汉密顿焦虑测试共有有14个项目，总分＜（D ）分，代表患者无焦虑
A、10
B、9
C、8
D、7
8、评定脑卒中日常生活活动能力的功能独立性评测法包括运动（B ）项，认知（B ）项
A、12；4
B、13；5
C、14；6
D、15；7
9、以下哪项不属于脑卒中康复的适应证（D ）
A、神志清楚，没有严重精神、行为异常的患者
B、生命体征平稳，没有严重并发症、合并症的患者
C、发病后受累肢体的症状不再继续发展
D、昏迷、颅压过高的患者
10、重心平衡测定法是让受检者按特定位置并足站立于测检台上，双眼平视前方，两手自然垂于两腿侧，尽量保持稳定，先睁眼、后闭眼，各测试（C ），中间休息（C ）
A、2分钟；30秒
B、2分钟；1分钟
C、1分钟；3分钟
D、3分钟；2分钟
老年脑卒中社区康复概论
1、老年人的康复对象中，以哪项为重点和难点( D )
A、慢性疾病引起的功能障碍
B、年迈体衰引起的功能减退
C、老人特有病症
D、具有明确残疾的老人
2、社区康复的服务层面不包括以下哪项（A ）
A、三甲医院
B、城乡
C、基层
D、社区
3、世界卫生组织以（A ）确定老龄化社会
A、老年人口系数
B、老少比
C、老年人口负担系数
D、年龄中位数
4、以下哪项不是社区康复的基本原则（B ）
A、以社区为本的原则
B、高成本、精服务的原则
C、因地制宜的原则
D、康复对象及家庭参与的原则
5、以下对社区康复工作流程的认识，错误的是（A ）
A、调查社区康复资源和残疾人康复需求——培训人员
B、组织实施——检查评估
C、制订工作计划——培训人员
D、建立社会化工作体系——制订工作计划
6、我国把（B ）岁定为老年期的开始年龄
A、55
B、60
C、65
D、70
7、以下哪项不属于衰老的特征（C ）
A、积累性
B、普遍性
C、外生性
D、不可逆性
8、以下哪项不是评定老人生活质量的常用评定方法（B ）
A、观察法
B、测量法
C、访谈法
D、自我评价法
9、社区康复的训练服务网络是以（C ）为基础、（C ）为依托，利用各种机构、设施、人员而实施
A、基层医院；社区医疗服务站
B、家庭；社区
C、社区；家庭
D、社区医疗服务站；基层医院
10、以下哪项为可影响康复的因素（D ）
A、年龄、性别、职业
B、原患病及致残情况
C、原发性残疾
D、以上均是
老年康复的特点
1、老年康复运动疗法的主要目的，不包括以下哪项（B ）
A、改善身体性障碍
B、恢复脑力和体力
C、维持储备力
D、预防恶性循环
2、以下哪项对老年人记忆减退表现的认识，错误的是（ A）
A、近期记忆好
B、远期记忆保持较好
C、近期记忆差
D、机械性记忆明显下降
3、以下哪项不属于老年人呼吸系统退化的表现（ A）
A、胸式呼吸增强，腹式呼吸减弱
B、呼吸肌、膈肌及其韧带萎缩，肋软骨钙化，肺和气道弹性减弱
C、呼吸道黏膜萎缩，润化气体的功能减弱，咳嗽反射功能降低
D、气道肌力减弱，易出现腭脱垂、舌后坠，出现打鼾或睡眠呼吸暂停综合征
4、以下对老年康复目标的认识，错误的是（ B）
A、强调以ADL为重点，保持独立
B、要求功能完全恢复
C、充分估计社会和环境因素的影响
D、尽可能早期活动
5、以下哪项不属于老年康复的治疗要点（C ）
A、治疗原发疾病
B、防止原发性残疾
C、完全恢复活动功能
D、预防继发性残疾
6、耐力训练的负荷量要以最大摄氧量的（C ）程度开始，确认安全后达到（C ）程度为止
A、40%-50%；60%
B、70%-80%；90%
C、50%-60%；70%
D、30%-40%；50%
7、以下哪项不属于老年人循环系统退化的表现（B ）
A、心脏纤维组织增多，脂褐素沉积心肌线粒体中的酶的活性降低
B、心肌兴奋性、传导性和收缩性增强，心输出量增加
C、动脉硬化逐渐加重，周围血管阻力增加、冠状动脉粥样硬化
D、血压有随增龄升高趋势，调节血压能力下降
8、以下哪项不是老年人躯体老化的表现（A ）
A、记忆力减退
B、对轻微的变化适应能力差
C、防御反应低下
D、恢复能力差
9、以下哪项不属于老年人实施运动疗法前，存在的危险因素（D ）
A、急性心梗患者
B、脉搏在每分钟50次以下
C、收缩期血压低于90mmHg
D、舒张期血压在90mmHg以上
10、以下哪项不属于老年人实施运动疗法中，存在的危险因素（C）
A、出现较强的呼吸困难，或较强的疲劳感
B、出现心绞痛
C、舒张压上升10mmHg或收缩压上升20mmHg
D、面色青紫
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