酒精使用障碍的诊断及治疗进展

好医生项目 
国家I类 5.0学分 
项目负责人： 牛雅娟
单位：回龙观医院

1.酒精对哪些神经递质系统产生作用？( E )
 A.作用于阿片能递质系统
 B.作用于五羟色胺能递质系统
 C.作用于GABA能递质系统
 D.作用于谷氨酸能递质系统
 E.作用于以上的多个神经递质系统
2.酒精戒断综合征的首选用药是哪个？( C )
 A.第二代抗精神病药物
 B.抗抑郁药物
 C.苯二氮卓类药物
 D.β受体阻滞剂
 E.抗痉挛药物
3.哪一种药物对于合并肝损害的患者更适用？( C )
 A.地西泮
 B.氯硝西泮
 C.奥沙西泮
 D.阿普唑仑
 E.艾司唑仑
4.哪一种戒断症状最严重，结局最危险？( D )
 A.恶心呕吐
 B.癫痫发作
 C.幻觉妄想
 D.戒断谵妄
 E.震颤
5.下列哪一种药物是预防抽搐发作的首选？( A )
 A.地西泮
 B.奥沙西泮
 C.氯硝西泮
 D.阿普唑仑
 E.艾司唑仑
6.下列哪一项关于威尼克-科萨可夫综合征的说法不正确？( E )
 A.威尼克病的症状包括：眼球震颤，运动失调，意识障碍
 B.静脉给予维生素B1治疗非常重要，而且一旦做出诊断应当立即给药
 C.即便治疗及时，该障碍的致死率仍然很高
 D.在给患者任何碳水化合物，包括静脉点滴的液体之前，应该预防性的给予肠道外维生素B1补充
 E.目前治疗科萨可夫综合征的药物可以改善记忆损害

预防酒精相关抽搐发作的推荐用药（C）
A、苯二氮卓类药物
B、托吡酯
C、地西泮和劳拉西泮

特殊群体酒依赖的临床特点及评估

1.对于儿童青少年酒依赖患者以下描述错误的是：( A )
 A.比较容易出现戒断症状和特征性的耐受性增加现象
 B.与成人相比，儿童与青少年对酒精的耐受性差，从而危害更大
 C.心理和行为治疗至关重要
 D.治疗方案应根据青少年的特点量身定制，要强调“此时此地”
2.与男性相比，下列哪一项不符合女性饮酒的特点？( C )
 A.女性饮酒率、酒依赖患病率低于男性
 B.饮酒率在明显增加
 C.女性开始饮酒的年龄往往早于男性
 D.女性比男性更愿意进行医疗求助
3.对于妊娠期女性饮酒的描述错误的是：( C )
 A.禁酒是最安全的选择
 B.酒精对胎儿的危害大小受酒精暴露时间、孕妇饮酒时胎儿所处的发育阶段以及孕妇本身的个体特征不同而有差异，而且很难预料
 C.妊娠期间低水平饮酒对胎儿没有任何危害
 D.目前已有确凿证据证实妊娠期长期的或间断的高水平饮酒会产生危害，因此要杜绝妊娠期高水平或长期饮酒
4.对于哺乳期女性饮酒的描述错误的是：( D )
 A.禁酒是最安全的选择
 B.若不能戒酒，建议其先哺乳后饮酒，否则要等到血液中酒精含量为零的时候才能哺乳
 C.想饮酒的产妇可考虑在饮酒前将奶挤出来
 D.对于选择饮酒的哺乳女性，建议她们每天最大的推荐饮酒量（如任何一天<3标准杯）
5.对于老年期酒精依赖患者的描述错误的是：( B )
 A.认知功能受损最突出的特点是执行功能下降
 B.为避免发生严重的戒断反应，建议选用长半衰期的苯二氮卓类药物，如地西泮
 C.用于酒精戒断及预防复饮的药物可能需要减量
 D.发生酒精戒断时应密切监测，应在专门的戒酒机构或医院进行戒酒
6.对于共患多药滥用的酒精依赖患者的描述错误的是：( D )
 A.戒断症状更复杂严重
 B.病史常与尿检筛查结果不一致
 C.注意共病同治原则
 D.优先处理可能出现严重戒断反应的毒品依赖

对老年患者中度至重度酒精戒断一线用药是（C）
A、苯二氮卓类药物
B、艾司唑仑
C、劳拉西泮

酒精相关障碍的简短干预策略

1.简短干预的实施场所有哪些( E )
 A.各级医院（急诊室、门诊部、病房）
 B.社区卫生服务中心（站）
 C.诊所
 D.初级卫生保健机构
 E.以上均是
2.AUDIT内容包括( E )
 A.该量表由10个问题组成，所有问题都是涉及酒精问题的
 B.3个问题涉及饮酒量与饮酒频率
 C.3个问题有关酒精依赖症状
 D.4个问题有关因酒精引起的各类问题
 E.以上均是
3.简短干预方案有哪些( E )
 A.饮酒健康教育
 B.简单建议
 C.简短咨询
 D.转诊
 E.以上均是
4.简单建议干预方案包括：( E )
 A.反馈风险饮酒类别
 B.提供高风险饮酒危害的信息
 C.设定饮酒目标：完全戒酒或低风险饮酒
 D.讲解低风险饮酒限量
 E.以上均是
5.简短咨询包括：( E )
 A.简单建议
 B.动机评估及适宜建议
 C.借助自助手册进行技能培训
 D.随访
 E.以上均是
6.转诊对象有哪些( E )
 A.高度怀疑患有酒精依赖者
 B.既往确诊有酒精或物质依赖或肝损害病史者
 C.既往患有或目前患有严重精神病者
 D.接受过强化简短咨询却未能实现目标者
 E.以上均是

WHO推荐的低风险饮酒限量错误的是（C）
A、每周饮酒不超过5天
B、每天饮酒不超过20g纯酒精（2个标准杯）
C、每天至少三天不饮酒

酒依赖的心理社会干预

1.下面哪项不是动机访谈的技巧？( D )
 A．总结
 B．开放性问题
 C．肯定
 D．共情
2.戒酒团体属于：( D )
 A．活动团体
 B．支持性团体
 C．游戏团体
 D．问题导向团体
3.戒酒互助会（AA）的教科书为：( D )
 A．《嗜酒互诫》
 B．《十二个步骤与十二条准则》
 C．《比尔的看法》
 D．以上都是
4.以下哪项不是团体治疗在开始阶段应该做的？( A )
 A．促进交互作用
 B．定义目标
 C．形成凝聚力
 D．设置团体结构
5.心理社会干预的基本目标为：( D )
 A．激发患者的治疗动机
 B．提高治疗的依从性
 C．预防复饮
 D．以上都是

对处于沉思期的酒依赖患者的处理原则为（C）
A、帮助病人决定“要改变的”做法
B、给他们提供减少有害性的建议
C、唤起改变的理由，明白不改变的危险
D、帮助病人识别危险并采取措施防止复发