感冒高发的背后 |
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www.nanhushi.com 朱中小 绍兴日报 |
眼下医院里感冒病人很多,很多新闻媒体都在关注流感,记者三天两头往医院跑,询问“狼”来了没有。某专家的结论是流感确实“流”了,某专家的文章则是本地尚无流感“流”的证据云云。读者们面对这些自相矛盾的报道,反而更糊涂了。这也难怪,我国没有多少流感方面的专家,绍兴又哪来这么多流感专家。某虽不才,但想起一件事来,足与读者共同学习和提高。
1978年我市晋升中高级医师的考试题中有一道关于流感的试题,题目是这样的:试述流感病毒的抗原飘移。结果全市鲜有人能答出。这道题考的其实就是流感病毒变异与流感流行的关系。
医学上将普通感冒和流感分为两类,流感病毒引起的称为流感,共有甲、乙、丙三型,甲型又分为12个亚型,人在幼年时大部分都曾感染,获得持久免疫,青少年期很少再感染。因此从理论上讲,人一生至少要得14次流感。而普通感冒是一个混杂的概念,各种微生物均可引起,按种类至少有上百种,所以一个免疫功能正常的人一生可以得上百次普通感冒。据美国科学家统计,平均每人每年患流感和普通感冒的次数在6-12次之间。记者们只要去翻一下医生们的门诊日志,上面密密麻麻写着两个字:上感。
上感其实就是流感和普通感冒的混称。
既然普通感冒发病数量远远大于流感,医学上何以高度关注流感而非感冒。这主要因为流感病毒具有变异性,这种变异性除了使人类以往的免疫不起作用外,往往还包含毒力的增强,导致人类的“超额死亡”,人类历史上四次流感病毒变异导致的对社会的大破坏,尚殷鉴不远。
现在让我们回到那道题目上,流感病毒核酸有8个节段,每个节段上的核苷酸序列发生小的变异在病毒抗原上都会发生轻微的变化,这种变化叫做抗原飘移。如果变化大到产生新的亚型,则称为抗原变异。此时人体对流感病毒的抗体失去免疫反应的能力,世界性大流行不可避免。
依我的愚见,在新的变异株形成之前,老的流感病毒和普通感冒病原体一样,都是引起人类“上感”的常见病因。虽然症状重一些,并发症多一些,冬春季发病高一些,但毕竟人群的基础免疫能起作用,不会引起对社会的毁灭性影响,广大读者也不必过分紧张。而“专家”们和媒体则应更关注流感病毒变异的动向,不要年年重复“狼来了”的故事。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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