沈阳市临床护理质量持续改进考核细则（急诊室1）---中国男护士网

沈阳市临床护理质量持续改进考核细则ḿ闭锸遥?/B> 项目检查考核内容检查考核方法及评分方法扣分原因应得分实得分十一护理单元管理 28 分 1、整体环境整洁，温馨，空气新鲜，布局流程合理，各室物品摆放有序。急诊、入院、手术“绿色通道”畅通，病人诊疗各环节护理流程快捷有效。（治疗房间及非治疗房间） 2、有健全的护理工作制度，岗位职责、护理常规、操作规程，质控目标。月有质控活动、安全防范活动，不良事件处理登记及改进措施。 3、急诊室护士长有3年急诊工作经验，具有中级职称。护理人员配备合理，满足工作量需求，护士长、护士需经过专科、专业知识培训，具有三年以上工作经验者占80%。护士分工明确、职责清楚，体现弹性排班。 4、护士素质优良，礼貌热情，举止行为规范，文明服务，陪检员、护工管理规范。开展整体护理，提供人性化、个性化护理。 5、治疗室、抢救室、配药室布局合理，药品、物品数量清楚，摆放规范，方便。各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。 6、各种登记本工整，清洁无破损，各种治疗卡、级别卡清楚、醒目。 1、①布局不合理酌情扣分 ②物品摆放无序有杂物扣2分 ③病人接诊，分诊，检查，会诊，留察，手术，住院不及时每项扣2分 2、①制度等材料不完善扣1分 ②各类活动无记录扣1分 ③在岗护士不掌握职责扣2分 3、①人员配备不能满足工作量需要的酌情扣分 ②未实行弹性排班扣1分 ③分工不明确扣2分 ④经过急诊专科、专业知识培训的人数未达到总人数50%的扣2分 ⑤没有三年以上工作经验者高于50%的扣2分 4、①护士执业素质不规范扣2分 ②辅助人员管理不达标扣1分 5、①布局不合理酌情扣分 ②药品物品管理不规范扣1分 ③物品老化，陈旧，有噪音每项扣1分 6、①登记情况每项不合格扣0.5分 ②护理标志不清楚扣1分 ③记录和登记本陈旧破损扣2分 5分 4分 8分 3分 4分 4分