3.1.2核对备血单数据须正确无误,包括:医嘱及病人基本数据。
3.1.3采血时,运用病人辨识作业程序,至少以两种方式确认病人,执行病人辨识。
3.1.4由血库领出之血袋在输送途中宜置于保冷装置,确保血液质量。
3.1.5验收时,须逐项核对各资料:姓名.病历号、血型、Rh因子、血品名称、血品单位、血袋号码及有效期限,并检视血袋有无变色,大型凝块及气泡,若有则立即向血库反应。
3.1.6输血前,需解冻或温血,血品可置于加温器或放入低于摄氏37度水中。
3.2输血:
3.2.1输血时,由二位医护人员至病人单位,同时双重核对并签名连带负责。核对项目包括:病人识别手圈、血袋、血单所填之资料需完全符合。
3.2.2输血时,要先执行病人辨识,核对病人〝识别手圈〞并询问病人血型。
3.2.3病人输血或再次换输血袋时,须由二位医护人员再次至病人单位核对后再挂上血袋。
3.2.3手术室输血,可由下列人员核对:如护理人员.麻醉技术员及外科医师或
麻醉医师。
3.3输血时只有生理食盐水(0.9%N/S)可与血液一同输入。
3.4临床静脉给药时,不得从输血管路滴入。
3.5密切观察病人输血反应及生命征象,并详加纪录。特别是在输血前和输血最初15分钟内及每次更换血袋时。
3.6护理人员要了解输血反应的临床症状及处理原则,当输血反应发生时:
3.6.1立即停止输血。
3.6.2换以生理食盐水滴注,保持静脉输液管路通畅。
3.6.3必要时收集病人的血液标本、24小时尿液检体。
3.6.4通知医师与血库,作进一步处理。
3.6.5若发生严重输血反应需更换输血管时,未输完的血液与输血管均应送检验室检验。
4.护理指导
4.1指导病人/家属相关输血反应之症状。
4.2告知病人/家属不可随意或自行调整滴速。
4.3输血中如有任何不适反应及状况,立即通知医护人员。
5.记录
5.1 护理纪录中应书写:输血原因、输血开始及停止时间、输血量、输血前后之生命征象及其它反应。
6.评值
6.1血品名称与医嘱一致。
6.2血液名称与病人血型(A.B.O.Rh)、申请单、检验报告单一致。
6.3血液成分与领血单数据一致,血型血号相同。
6.4依手圈确实核对病人,并询问病人血型。
6.5输血纪录单正确完整填写,并注明血号。
6.6输血时,由二位医护人员至病人单位同时双重核对并签名。
6.7输血前后以0.9%N/S输液,且输血中未加任何药物。
6.8病人有任何输血反应,立即停止输血并通知医师处理。
6.9应向病人/家属解释输血治疗及过敏反应。
6.10输血最初15分钟,密切观察病人之生命征象变化。
6.11护理人员熟知输血异常状况发生及处理流程。
6.12护理纪录完整,任何反应清楚纪录。
备血、输血护理作业查检表
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