受访专家 解放军第454医院护理部主任 李健

        护理学科日新月异的发展，新技术、新理论的推行以及新标准的制定执行等，都需要护士通过培训考核来实现。解放军第454医院护理部主任李健表示，当前，护士确实面对着考试多与工作生活冲突的矛盾。但现实情况是，年轻护士临床经验技能，尤其是医患沟通能力等方面的提升，以及新技术、新标准的推广，如近来《静脉治疗护理技术操作规范》的实施，若单靠护士自学，一方面可能因无法约束自己行为而不能有效学习，另一方面在没有规范培训指导的情况下，可能会出现诸多困惑，都会影响最终的落实。因此，护理人员的在职培训考试很有必要。作为护理管理者来说，最重要的便是科学合理协调护士各种考试，尽量缓解这种矛盾。

        制定年度培训考核计划

        李健说，医院护理部每年都会制定年度培训考核计划，这个计划主要包括岗前培训、规章制度、专科护士等培训。同样每个科室护士长也都会相应制定一个年度计划，不同的是，护理部年度计划作为一个大的框架来为科室计划提供指导，护士长可以结合自己科室的具体情况，在护理部年度计划下来安排本科室的其他培训。

        考试课程实行“学分制”

        如何让护士更好、更感兴趣地考试？李健表示，医院制定了护士培训手册，这个手册类似于大学的“学分制”。手册里面会包括多内容的培训课程，护士只要保证培训达到医院规定的项目数就可以了，比如，品管圈培训，对于新护士来说，由于理论、经验水平的限制，他们可能就不太愿意参加这样的培训，而对于医疗法律知识等可能更喜欢，这样，护士就能选择自己感兴趣的课程，增加了学习动力。而且，对于初级护师、主管护师、专科护士等不同层级的人群其培训课程设置也有所不同，体现了培训的针对性、有效性。

        预约制让护士时间更易协调

        护士不喜欢考试的很重要的一个原因便是自己工作很累了，但还要占用休息时间来进行考试。李健说，操作技能考核是护士每年必须进行的一项考试。为了便于护士安排、协调时间，医院教学示教室常年开放，且设有固定的专职示教人员，护士可以依据自己临床工作的时间进行考试预约，在方便时间考试。当医院考核和护士自学考试出现冲突时，医院会对考核时间进行调整，让护士得益。此外，对于考试合格的护士会颁发合格证，年内可不再进行相关考核。

        每年必须进行的“三基”考试，医院会制定一个题库，护士可以分阶段通过，考试频率取决于护士的自觉性，若护士一次考试便在90分以上，那么就可以不再考试，若是无法达到，只有每月都参加考试，以反复刺激护士学习直到通过为止。

        网络状培训模块促进

        在技能培训方面，李健表示，医院形成了网络状培训模块，即全院每一次50项操作考核时，必须保证每个科室有一人过关，其在某方面特别精通，成为科室“教员”，不仅可以带动科室内其他护士，而且就该科室来说，能有此方面的护理人才也会感到自豪。毕竟，将一名护士很快培养成为护理专家并不现实，但应培养其拥有某一方面的护理特长。

        技能比赛实行自愿报名

        除了医院、科室的培训考试，一些省级、全国的护理竞赛也是护士们要参加的。李健说，由于部队医院的特殊性，对于地方举办的护理竞赛，医院采取自愿原则，护士可依据自己的时间、情况来决定是否参加。当然，有些此类的竞赛或检查必不可少，但由于医院建立了完善的培训考核体系，护士考试的内容在平时就已形成了惯例且很好掌握，因此，很少出现为迎接比赛或检查而加班培训的情况。

        由于目前大环境的影响，在护士主动、自发学习性较低的情况下，在职培训考试成为护理管理者不得不采取的一种措施。护士虽然必须选择，但要给他们选择的灵活性，尽可能采取管理者和护士双方都满意的方式，让护士在考试中提升，让护理质量在考试中提高。