新闻背景：据统计,目前，哈尔滨市共有注册护士13534人，平均每千人口注册护士1.38人，未达到国家标准，哈尔滨市护士处于短缺状态。随着经济社会发展和人民健康的需求，护理专业理念已从“以疾病为中心”的护理阶段，进入“以病人为中心”和“以人的健康为中心”的护理阶段。除了传统护理技能外，护理的专科化程度不断提高。按国家卫生部要求，到2010年，临床护士与床位比应达到0.4?誜1的标准。目前，哈尔滨市护士与床位的配置比为0.35?誜1，未达到国家标准，临床护理岗位的护理人力仍较为短缺。现象夜班急诊护士一人忙乎三十几名患者5月9日21时，市第一医院急救中心内一片忙碌。记者看到，3名护士不仅要指引急诊病人挂号、缴费、去相应的急诊科室就医，还要为患者进行静点治疗。夜班的3名护士最多时要同时应付几十个病人，一些家属不了解情况，连连抱怨，有的甚至打骂护士，而护士除了解释“马上、马上，请您多谅解”外，仍要一路小跑将病人带往不同的就诊室……

　　据市第一医院急救中心主任李晓峰介绍，该中心夜班一般都安排3名护士，最多一个晚上要治疗几十名急诊患者，而由于急诊科室的特殊性，很多护士都不愿意到急诊科室工作，原因是除了体力上的大量消耗外，每天面对形形色色的急诊患者，心理上所承受的压力比其他护士要大得多。工作5年以上的急诊护士一般都患有神经衰弱症。

　　时下，正是季节交替时期，医院也开始“升温”。5月9日22时，市儿童医院门诊大楼，急诊静点室内坐满了打针、打点滴的小患者。记者看到身边的一名患儿家长神情极为焦急，经了解得知，她的女儿发烧了，他们全家出动到医院给孩子看病。妈妈抱着女儿坐在椅子上等，爸爸和奶奶则在一旁帮着找护士。

　　记者注意到，静点室内只有3名护士，正马不停蹄地一针接着一针忙着给病人注射。22时30分，一个小朋友刚打完点滴，其父亲就扯着嗓门高喊“护士”，刚去注射室帮忙的护士便急匆匆地赶过来拔针。这边才拔完，又进来了一个小女孩需要打点滴，还没扎完针，另外一侧又响起了家长的喊声：“护士，点完了！”就这样，扎针、挂瓶、拔针、取瓶……这位护士根本没有歇过手。据了解，该医院的夜班急诊护士一个晚上最多时接待90名需要静点的小患者。

　　忙碌中的护士们，都像是踩着风火轮在“作战”。很多住院治疗的患者都感觉护士比医生还忙，除了打针、发药，护士基本上不会在病房多停留。问题护士配置不达标，护理质量难达国家标准医院的护士为什么会这么忙？按1：0.4的标准计算，医院的标准配置是每40张床位一个病区，应当需要16名护士。记者经过几日的调查发现，大多数医院都没能达到这个标准。护士配备不足，一方面增加了护士的工作量，另一方面则导致病人缺少优质的护理。

　　记者在哈尔滨市一所专科医院看到，该医院的住院患者连日猛增，医院的走廊内都加满了病床，可就在床位爆满的情况下，也只有10名护士穿梭在几十名患者当中。连日来，记者相继走访了哈尔滨市几所重点大医院，在医院病床使用率达100%的情况下，一个病区最多配备10名护士。每个护士都不可能24小时“连轴转”，当10个护士分成白班与晚班之后，每个护士需要护理的病人数量相当于翻了一番。这样一来，病床位与护士人数的比例连1：0.3都达不到。采访中记者了解到，护士紧缺不是一两家医院的个别现象，绝大多数医院的护士配置都未达到1：0.4的标准。

　　记者在哈尔滨市各大医院走访时发现，很多医院的白班护士每人要负责10几位病人；公休、节假日和夜班护士，每人需要负责20几位病人，为每位病人送药、点滴、查体等工作占据了他们绝大部分的时间，很多护士在吃饭时经常被叫到病房护理病人。据统计，市儿童医院的每名护士每年要献工40个工作日。

　　护士配置不达标，直接影响了护理质量，导致病人对医疗服务不满。

　　哈尔滨市一所大型医院的护理专家介绍，按我国规定，接受一级护理的病人，护士应为其做到：每周擦浴1至2次，预防褥疮；每天翻身擦背2至3次，口腔护理2至3次；密切观察特殊药物的治疗效果及反应；按医嘱协助患者进行床上或被动活动；每15至30分钟巡视一次。然而这样的一级护理标准，哈尔滨市绝大多数医院都很难达到。由于护士工作量大，很多必要的护理程序不得不被省略。

　　记者了解到，医院里不少的“燕尾帽”(护士帽)中，有相当一部分是还没取得资格证的实习生、进修生。按照规定，在获得护士资格证以前，这些护士只能做一些护理的辅助工作，而不能单独实施侵入性的医疗操作(如打针)，但实际上，在人手不够的情况下，面对大量的患者，没有经过注册的普通护士、甚至是实习生都参与了一线操作。

　　护士的紧缺，还使得各大小医院病房中家属的数量总是远远大过患者，病房中还常常可以看到一些护工的身影。“护士除了打针、发药外，和患者的接触少之又少，护理作用没有得到真正体现，临床护理水平有所滑坡。”某省级医院护理部负责人这样告诉记者。标准的护理工作内容应当包括对病人病情的观察、治疗护理、用药护理、诊察护理、生活护理、饮食护理、保障休息与睡眠、心理护理等多项内容，然而记者采访的几位患者和家属都认为，护士的工作只有打针和发药两项，属于基础护理的生活护理、饮食护理、保障休息和睡眠等95%的护理工作，完全被家属和护工“承包”了。误区

　　护士紧缺并非储备不足，重医疗轻护理成医院通病护士紧缺的局面是不是储备量不足导致的？据记者了解，仅哈尔滨市卫生学校每年毕业的中专、大专护理专业的学生就约有360人，加上尚无统计的本科学生和一些民办学校培养的护理专业学生，数量远不止这些。可是，在医疗资源集中的哈市，大大小小的医院有几百家，能够接收的护士数量却相当有限，一些综合大医院每年接收的护士仅有10名左右。哈尔滨市卫生学校招生就业办王科长介绍，该校每年毕业的护理专业学生的就业率为30%，今年毕业的360名护理专业毕业生有122人被民政局、卫生局等相关事业单位招走，大多数还是要通过招聘会的形式进行就业，也就是我们常说的合同工。从供需比例上看，护士的储备量并不是不足，而是供大于求。可为什么她们没能进入医院发挥作用呢？

　　采访中记者了解到，原来的“三分治疗，七分护理”的原则被大多医院忽视了。“医生握有诊疗、开药的权利，他们是为医院产生经济效益的主体，这几年医院特别讲求经济效益，护士所做的工作再辛苦，在经济效益方面也体现不出来，就使得护士在医生面前一直都扮演着从属者的角色。”哈尔滨市一名资深护士言谈间深感无奈。

　　同时，随着用人制度的改革，有编制的护士开始减少，合同制护士逐渐增多，直接导致了护士待遇低下。记者了解到，哈市许多三级甲等医院负责分诊的普通护士，辛辛苦苦站上一天，每月工资只有几百元，经过了资格注册的护士，每月工资也就千元左右。而浙江、广东等发达省份有资格证的护士月工资可达2000元以上。

　　待遇低下，引发了护理人才的流失。哈尔滨市某省级医院的一位护士长告诉记者：“待遇低，护士就没有归属感，不论是收入还是地位，都和医生差了很多，她们安不下心来，护理人才也就流失得很厉害。很多女孩子即使来了，做了一段时间，到后来都觉得去机关、去企业比待在医院熬夜好，还能得到起码的尊重。”

　　一些大型医院为了提升医院品牌效应一味地要求招高学历护士，造成基础资源浪费，许多医院招收护士学历要求最低大专，挡住了很多护理人才的脚步。

　　实际上，在过去的几十年里，哈市护理队伍的主力都出自于中专卫校、各地医专，本科护理班历史并不长，其培养的高学历护理人才不仅数量少，而且基础护理技术未必就强过中专卫校的学生。哈尔滨市卫生学校招生就业办王科长认为，医院一味追求护士学历层次的提高，忽视了基础性，造成大面积资源浪费。记者从有关方面了解到，在过去几年里，哈市中专卫校护理专业的毕业生真正能够对口就业的只占30%。

　　一些医院注重护士的身体、长相，将这些作为硬指标，使得许多护理专业的学生迈不进医院大门。建议适当提高费用，尊重护理工作对于哈市目前的护理现状，很多患者的家属叫苦不迭：为陪伴患者，其亲属不得不请假护理，往往一个病人要好几位家属耽误工作。更多市民担心的是，现在老人子女多，兄弟姐妹可以轮流护理，而以后独生子女们如何承担起这样的陪护压力？

　　有关人士指出，为改变医院护士短缺、临床护理不到位的现状，其合理的解决办法就是应当细化每个护理环节，明确每个环节的收费和必须达到的护理标准。卫生行政部门还应对医疗机构执行这些标准情况及医院护士与病床比进行严格监督，对不达标者进行处罚。

　　专家提出，应适当合理提高护理费用，使护理不再成为造成医院亏本的工作。医院应调整收费项目的比例，如提高诊疗、护理等核心医疗的费用，降低药费、仪器检查等费用。在不加重患者经济负担的情况下，使其得到高质量的医治和护理，并把患者亲属从病床前“解放”出来。另外，社会应给予护士与医生同样的尊重，明确界定其工作范畴，尽可能减少护士所从事的非护理工作，使护士能够把全部的精力都有效地投入到为病人提供优质服务中去。