山西长治一位读者来信说：目前临床上使用的青霉素类、头孢菌素类药物种类繁多，但大多数药物的使用说明书上只在禁忌症中提示：“青霉素过敏者禁用”、“青霉素过敏者慎用和头孢类过敏者禁用”，在临床实际应用中不知该如何配制此类药物的皮试液，希望给予答复。现编发相关文章一篇。希望能给读者带来帮助。

　　临床工作中，因药物的剂量不同，给皮试液的配制带来很多麻烦，

例如：常用来配制青霉素皮试液的规格剂量为每支80万U，但临床经常可见160万U、400万U一支的青霉素，遵循皮试所用与注射所用必须同一批号药品的原则，通常大家都在160万U青霉素内加8毫升生理盐水、400万U青霉素内加20毫升生理盐水，须在大号注射器内溶解配制，这样不仅浪费注射器，而且容易造成药液流失，导致配制浓度不准确，影响皮试结果，同时使皮试工作程序繁琐。通过临床观察和思考，我认为可改进以上配制方法。经过实践，发现新的配制法不仅思路清晰，而且准确性强，工作效率有所提高。

　　例1：160万U一支的青霉素瓶内可加4毫升0.9%生理盐水，充分溶

解后，每毫升内含青霉素40万U。

　　1.取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀，每毫升含青霉素

20万U。

　　2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2万U

。

　　3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2000

U。

　　4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素200U

，即成皮内试验液。

　　将配好的药液注入皮内0.1毫升，15～20分钟内观察结果。

　　例2：400万U一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解，

每毫升内含青霉素100万U。

　　1.取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀，每毫升含青霉素20万

U。

　　2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2万U。

　　3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2000U。

　　4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素200U，即成皮内

试验液。

　　将配好的药液注入皮内，15～20分钟内观察结果。

　　例3：通常头孢类抗生素0.5克一支加生理盐水5毫升，使其充分

溶解，每毫升含头孢类抗生素100毫克。当遇有剂量为1克一支的头孢类抗生素时，可加生理盐水5毫升，每毫升含头孢类抗生素200毫克。

　　1.取0.3毫升加生理盐水0.7毫升，每毫升含头孢菌素60毫克。

　　2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素6毫克。

　　3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素0.6毫

克，即600微克。

　　4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素0.06毫

克，即60微克，此时为皮内实验液。

　　将配好的药液注入皮内0.1毫升（6微克），20分钟观察结果。

　　例4；普鲁卡因皮内实验液为0.25%溶液皮内注射0.1毫升，临床

普鲁卡因多为2毫升一支，浓度为2%。

　　计算：2毫升内含普鲁卡因量为2×2%=0.04

　　设每2毫升一支的普鲁卡因内需加生理盐水X毫升：

　　0.04÷(2+X)=0.25%

　　X=14

　　得：2毫升一支的普鲁卡因内需加14毫升生理盐水，经过换算得：

2/14=1/7=0.1/0.7所以临床作皮试时只需抽取原液0.1ml+生理盐水0.7ml即成皮试液，我们可验证一下：0.1毫升内含普鲁卡因为：0.1×2%=0.02

　　0.02/(0.1+0.7)=0.02/0.8×100%=0.25%

　　所以取0.1毫升普鲁卡因加生理盐水0.7毫升的浓度刚好为0.25%，

即为皮试液，皮内注入0.1毫升即可。

　　为操作方便及便于大家记忆，我们必须熟记各种皮试液的剂量，

在配制时要仔细查看瓶签，按不同规格进行配制，但结果相同。为避免配制时记忆混淆，大家只须切记160万U、400万U青霉素在加好初次配制的浓度后，总过程均为推3次，但应准确掌握剂量。头孢类在配好初次浓度后，总过程也为推3次，但应牢记皮试液的最终浓度是多少。

　　熟练的牢记各种药物皮试液的剂量，并灵活掌握配制技巧，不仅

使我们在工作中思路清晰，头脑清楚，而且提高了工作效率和工作质量。 (甘肃嘉峪关铁路医院郝晓华)