以我院小儿科为例，在应用时，将阿昔洛韦针剂（白色疏松块状

物和粉末剂）溶解于5%或10%的葡萄糖中静滴，不与其他药物相配伍，浓度一般为100ml液体加阿昔洛韦100～150mg。但在临床中常出现：⑴溶解药液呈乳白色，加入葡萄糖溶液后变清亮。⑵静滴过程中部分患儿出现静脉穿刺点周围起疱疹的现象。

　　疱疹主要出现在较细小的血管。对于较粗大的血管滴注顺利。而

在小儿头皮静脉，尤其是较细小的血管上穿刺输注时，多数患儿在穿刺点前方出现液体外渗，还有相当一部分患儿会沿血管方向出现大小不均的疱疹。疱疹颜色较皮肤颜色苍白，患儿无痛痒等不适表现。而对于小儿四肢血管则多出现外渗现象，只极少数表现为疱疹。对于那些起疱疹者，虽有疱疹但输液通畅（有回血，滴注速度良好）。上述症状，在输液完毕拔针后数小时内疱疹消退，且无色素沉着，次日外渗吸收完全。并且在整个疗程中，连用几日，患儿除了出现疱疹外，再无其他症状出现。

　　查该药说明书，注意事项中提示：⑴静脉滴注时药液切忌外溢，

否则引起局部疼痛及炎症。⑵稀释药液时若出现白色混浊或结晶则不能使用。⑶本品呈碱性，与其他药物混合容易引起pH值改变。

　　对于该药输入时易起疱疹及外渗现象，我们采取加大液体稀释浓

度，放慢滴注速度的措施，均未见明显减轻或好转。为不影响其他药物的输注，我们一般都将该组药液安排在最后输注。

　　临床应用中出现的这一表现是否归属于不良反应中的皮疹类及该

药起疱疹的原因有待于进一步探讨分析。在实际工作中我们主要采取下列方法：

　　⑴患儿若输入阿昔洛韦则尽可能选用较粗大的血管，以减少渗漏

及起疱疹现象。⑵在病情允许的情况下，加大液体稀释量。⑶使用生理盐水或糖盐溶解该药。⑷若为每日一次给药者则将该药排在最后输注。⑸对于起疱疹患者，做好解释工作，嘱家长及患儿保持穿刺部位清洁，不要抓挠，防止皮肤破损感染。⑹现用现配。

　　编者按

　　欢迎广大医护工作者将临床中应用阿昔洛韦的经验告诉我们，以

便共同探寻静滴阿昔洛韦局部起疱疹原因。(甘肃省酒泉市人民医院张克蕊)