由阿糖胞苷所引起的一场风波 |
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今天笔者想说的阿糖胞苷粉针又名赛德萨,剂型为100mg/支,内配专用的5ml溶煤,为常用化疗药之一。若对此文章引发的话题感兴趣的朋友或同行们,希望你们也能积极参与,就当我们互相切磋一下护技,但也真诚希望你们能多给我点意见或建议? 本月27号,我前夜班,说实话本来那晚的夜班,会很空,因为病房的确不忙。可结果一场赛德萨针引起的风波,不仅让我无法安稳上班,搞得病人也无法安心入睡。 事情是这样的:632床,张XX是个白血病病人,今天是行化疗的第四天,化疗药物之一是赛德萨针75mg肌注Q12h。结果还没到规定的注射时间,病人却过来跟我说道:“护士小姐,今天早上我是提前半小时化疗的,你晚上那针能不能也早点。”因为夜班不忙,而且病人的这个要求也合情合理,于是一个“好”字,我就爽快的答应了。 众所周知,每项操作前,先是自身准备,接着是用物准备,然后就是操作时,进行严格的三查七对。当一序列操作步骤都按操作规程做到位的时候,突然有个疑问闪现在我脑中:“3.75ml皮下注射?那我不是要选择5ml的注射器来抽吸药液?”因为有疑惑,所以又重新看了一边原始医嘱,仍为:赛德萨针75mg皮下注射。再重新计算一下还是3.75ml,一点都没错。 但我始终还是觉得皮下注射的量太大,不容易吸收,会不会打到病人手臂上就会出现一个大包?因为记得以前书上皮下注射,一般都是选用1-2ml注射器的,可如今却要抽3.75ml,那我也只好选5ml的针筒。为了不让病人多受一点痛苦,我还是决定给白班的护士打了电话,再确认一下,结果答案还是一样的。等我对了床号、姓名后将治疗盘快放至该病人床头时,病人马上道:“护士小姐,今天的针管怎么这么粗呀?” “不会吧,难道你以前的没注意吗,一直都是这样的呀?”病人答:“不是的,今天早上我还看见那个护士是用小的注射器的呀?” 虽然我知道今早的护士肯定是用5ml的注射器抽取了药液(因为刚在电话中已确定),但是我还是没有反驳她,因为我也始终对3.75ml用来皮下注射深表怀疑?所以,最终在病人的暗示下,我给开医嘱的医生打了电话,病人在听到主管医生说“大妈,剂量是对的,你放心打吧”之后,犹犹豫豫的伸出了胳膊,而我也是在听到对方说没错的情况下,给病人安心的打了针。 本以为,这样细心认真地做着这件事,病人总会很快的睡个安稳觉,可结果相反的是,距离注射完不到一个小时,病人走过来,很婉转的跟我说:“护士小姐,虽然这针打了近一个小时了,自己也没感觉什么不适,但是我始终睡不着?”“为什么?”我问道。“因为……因为我家的护理书上说,皮下一般应选用1-2m注射器,我刚打电话让老伴查到的。”她终于吞吞吐吐的道出了睡不着觉的原因。 顿时,我傻了眼,忙解释道:“大妈,你先去睡吧,已经很迟了,我回去查查书,明早再给你满意的答复,好吗?” 十分钟后,科室的电话响起,出乎意料的是,这个来电就是刚才我询问过的那位主管医生打来的。“你刚才总共打了几毫升?”电话那头传来可怕的声音,“病人说书上写着皮下只能用1-2ml注射,这个我不懂,难道你也不懂吗?” 一时我无言与对,因为我真的不确定皮下可用5ml针筒注射吗?但是如果刚才我不选择5ml针筒,那2ml又怎么能抽得下3.75ml的药液呢? 接了那电话后,我一直忧心重重的上着夜班,心里很不是滋味,考虑再三,还是决定向护士长汇报此事。 第二天一早,当护士长告诉我,网上说:5ml针筒是可以用来皮下注射时,压在我心上的那块石头终于落空了,整个人也变得轻松了些. 事后,我问过好多同事,原来她们有的用5ml的溶煤化,取3.75ml用5ml针筒皮下注射;有点干脆只取溶煤2ml化赛德萨针,抽1.5ml用2ml的注射器注射;还有的……那么,请问朋友,如果此时夜班的是你,你会选择那种方式呢?
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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