颅底骨折脑脊液漏易引起脑膜炎，其原因有不听劝阻未能保持有效体位，过早离床活动，自行堵塞或冲洗外耳道或鼻腔，擤鼻或病前有鼻腔感染等。我科2001年1月～2005年1月共收治颅底骨折脑脊液漏并发颅内感染者12例，男10例，女2例；平均年龄35.5岁；交通事故6例，工矿事故3例，打击伤3例。经治疗后，恢复良好8例，脑积水形成经综合处理能自理2例，现将护理体会总结如下。

　　1  卧床休息

　　让患者保持安静，卧床休息4～6周，取患侧卧位，抬高床头15°～30°，使患者处于头高位，一般不做腰穿。

　　2  观察生命体征及意识

　　瞳孔及意识变化，及时通知医生，体温高，一般给予物理降温，配合药物降温。

　　3  控制颅内感染

　　要注意头部物品的卫生，枕头要清洁、干燥，垫无菌纱布和橡皮单，每天换2次，头偏向漏侧，勿堵塞、勿冲洗、勿用力咳嗽，鼻漏者勿用力擤鼻，用无菌纱布轻轻擦拭。给抗生素药物，每天2次。

　　4  五官护理

　　为预防口腔感染，每日做口腔护理3～4次，高热患者口腔分泌物多，口腔干燥或裂口，长期应用抗生素也使口腔细菌和真菌感染的机会增多。病室内温度和湿度要合适，空气要流通。

　　5  心理护理

　　保持稳定的情绪及良好的心理状态，对患者治疗，康复起着重要作用。我们根据患者的文化程度和治疗情况向患者做适当的解释及介绍，使患者有安全感，主动配合治疗。另一方面要做好家属工作，让家属与医护人员共同配合，为患者创造良好的治疗环境，以取得更好的疗效。

　　6  保持大便通畅

　　因患者活动少，很容易发生便秘，故用力排便。护理上应给予清淡、易消化饮食，每日补充果汁或菜泥、香蕉等，也可用温开水冲适量蜂蜜口服，每日1～2次。便秘者，可根据医嘱给予开塞露或缓泻剂，嘱患者排便不可用力过猛。

　　（编辑：李建伟）

　　作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院