［关键词］  云南白药；甘露醇外渗
   
　　甘露醇为病毒性脑炎治疗的必用药，有时一天需用几次，因甘露醇的高渗性，患儿血管细短及不配合治疗，常有液体外渗及静脉炎的发生，近两年来，临沂市人民医院小儿急诊采用云南白药治疗甘露醇外渗引起的局部红、肿、热、痛以及静脉条索症状10例，疗效满意，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  10例患儿均确诊为病毒性脑炎，在院外注射甘露醇治疗出现外渗后，来临沂市人民医院小儿急诊继续进行治疗，外渗时间为12～24 h，其中4例经33%硫酸镁冷湿敷无效，6例为温水湿敷无效，患儿均烦躁不安，不配合治疗，由于外渗时间较长，即给予喜疗妥外涂于患处厚约1 mm，按摩使其吸收，2 h亦无效。

　　1.2  方法  取云南白药适量加75%酒精调至糊状，均匀涂于局部红肿处厚约1 mm，其上敷盖清洁纱布，定时向纱布喷洒75%酒精，使之保持湿润。

　　1.3  结果  10例患儿经上述治疗4 h后，情绪稳定，症状明显减轻，1～3天后胀痛消失，局部皮肤色泽逐渐正常。

　　2  讨论

　　甘露醇为高渗性脱水剂，快速静脉输注时，局部浓度较高，可造成血管壁细胞脱水、变性，影响细胞功能。据文献报道，2天后静脉炎发生率达100%，从而导致血管变硬，甚至出现红、肿、热、痛以及静脉条索症状。

　　在5～7月病毒性脑炎流行季节，甘露醇作为治疗病毒性脑炎的必用药，由于时间较长，局部血管反复穿刺，以及患儿血管的细短、不配合或末梢循环障碍，输液后极易外渗致局部红、肿、热、痛，通过应用75%酒精调云南白药外敷治疗本症，收到了良好的效果。
本品有活血散瘀、止血止痛、解毒消肿，促进吸收的功效，其制作简便，临床观察未见不良反应，病人易于接受，值得推广。

 

　　作者单位： 276002 山东临沂，临沂市人民医院小儿急诊