P：护士被蒙在鼓里发奖金已经好多年了，现在创建优质护理示范医院，推行护士绩效考核评分与护士奖金垂直发放，在某些医院，这项举措使护士奖金变成“被分配后的再分配”，变革的积极意义因此没有被彰显。

I：许多医院的奖金实施综合目标管理办法，考评经济效益、各职能科室评分等，后来，为了控制药收比和病人平均住院日，把这两项也列入了评分范围，但这两项指标均非护士所能控制。医院发放奖金时，只发一个奖金总数，至于这奖金怎么算出来的，只有主任等少数人知道，连护士长似乎也不便过问，问了也白问。于是，非护士可控因素所导致的扣分却要由护士来买单。推行护士绩效考核评分后，护士的奖金由科室主任分配过一次之后，再由护士长根据护理部制定绩效考核评分方法计算，分配护士奖金，其实并没有实现护理部垂直管理，貌似一种“被管理后的再管理”。www.512test.com

O：医院计算奖金后，公开奖金计算方法，提供科室应得奖金和实得奖金数据与扣分明细，规定谁的失职和失误谁负责，如果院方希望让临床科室管理人员腾出更多时间和精力管业务的话，可根据有关方案直接划出医生奖金总额和护士奖金总额，护士奖金由护士长在护理部监控下按护士绩效考核评分办法来发放，并将分配依据发给护士，让护士明明白白得奖金，这样才算得护士奖金的垂直管理。此为设想之一，仅供参考。

引申思考：护士绩效考核评分是一项新举措，其宗旨在于奖勤罚懒，体现多劳多得分配原则，但护士繁杂劳动如何量化？有无可行性？如何实现公平、公正？这都是政策制定者和护理管理者必须从速考虑并尽快解决的问题。