微量泵

 

 

病例：10床 王秀芝 女 63岁 肺心病心力衰竭

医嘱：5%GS20ml+西地兰0.2mg iv

 

治疗护士：用注射卡与医嘱查对无误后到患者床前评估。

 

评估：

先看床号，再核对床头卡，对患者

“您好，我是护士李默默，请问您叫什么名字啊？”

“我叫王秀芝。”

“您好王姨，您今天感觉好一点了吗？”

“还是心慌，胸口闷得慌，憋气”

“今天医生给您用一种药，是西地兰，能加强心脏功能，改善您这些症状，这种药要慢慢从血管注射，我们今天给您用一台仪器是微量泵，能均匀，准确用药，我看看您的留置针，这不疼吗？（评估留置针局部有无红肿热痛）数一分钟脉率，观察脉律，98次/分，您需要去卫生间吗？”

“不去。”

“您还有什么不明白的吗？”

“没有。”

“您稍等，我去配药，马上就来。”

 

洗手，戴口罩，再次核对注射卡。

 

准备用物：略

检查延长管，头皮针有效期，有无漏气，抽吸药液放入无菌盘中，注明床号、姓名、药名、剂量、浓度、配置时间。将治疗车推至患者床前。

 

操作中：

1、 携用物至床旁，“10床，王秀芝，您准备好了吗？”查对药物。

2、 “现在要给您使用微量泵注射西地兰请您配合一下。可以减慢心率，缓解心慌症状。”备胶布2条。

3、 准备微量泵，连接电源，（打开电源），检查微量泵性能。

4、 观察穿刺部位有无红肿，“这里痛不痛啊？”消毒肝素帽。

5、 检查药液，检查延长管并与注射器连接，固定妥当，接头皮针，排空延长管与注射器内的空气，对光检查有无气泡。

6、 正确安装泵管，速度设置准确。

7、 再次查对“10床，王秀芝”查对药物。

8、 将注射器延长管与留置针连接并固定，启动微量泵，开始用药。

9、 再次查对，针栓用无菌纱布覆盖，“这些药，大约在20分钟左右输完，输液侧的肢体不要进行大幅度活动，您和您的家人不要随意搬动、抚摸或调节微量泵。您如果有什么不适或者是机器报警，请您不要惊慌，及时通知我们，这个是呼叫器。”

10、 观察注射情况及用药反应，“注射顺利，病人无不良反应。”

11、 整理用物，协助病人取舒适体位，整理床单位。

12、 记录开始时间。

13、 消毒手，做好护理记录。

 

另：各位同行，请多提宝贵意见，把你们操练情况介绍一下，大家互相学习。