人性化护理“六因法”---中国男护士网

  【关键词】人性化护理

    人性化护理是一门艺术［1］，是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护［2］。我科以尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心，采取因人、因时、因病、因实、因境、因式而异的“六因法”，为患者营造舒适的就医环境，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足且舒适的状态。
    1 “六因法”应用的必要性

     我科收治普外科、胸外科、泌尿外科三大专业患者病种杂、危重患者多、住院时间短、床位周转快，平均天数为7天，月收治病人80人次以上、手术患者60人次以上。人们患病住院后，非常关注自己的诊治医生、责任护士；希望尽快进行检查治疗并知道自己的检查结果，了解疾病的治疗效果；希望知道治疗疾病所需的总费用；希望亲人的陪护及与护理人员沟通交流；希望护士的技术娴熟；希望住院的环境安全舒适等；同时，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题［3］，从而产生一系列的心理需求。
     2 具体做法
     2.1 因人而异
     患者由于个人经历、文化程度、所处环境、性别年龄、所患疾病的不同，对护理的看法也不同，用同一种方法来护理不同患者，往往对此人有效而对彼人无效，必须因患而异、对症下药地开展人性化护理思想工作，通过教育、解释、说服、关心患者、尊重患者、满足患者的合理需求等方式，转化患者的内在价值与态度，促进患者乐于自觉地接受治疗而积极、主动地就诊。作为临床护士就要改变施护观念及行为，走出被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，积极主动和患者进行深入的交谈，了解患者、询问病情；充分尊重患者的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意，学会换位思考，适时表达出对患者的理解与同情和必要的告知内容，真正体现以人为本的思想。
     2.2 因时而异
     种地要不误农时，打仗要不误战机，恰到好处地利用时机，也是实施人性化护理的一门艺术。人性化护理无时不在，但选择不同的时机其效果就不一样，必须深入病房，见微知著、未雨绸缪，时时刻刻掌握患者的思想动态，洞察患者的情绪变化，灵活机动地运用人性化护理。如当患者在个人荣辱受到刺激、子女工作受到挫折、家庭生活发生不幸、个人病情出现恶化，心情沮丧、缺乏治疗信心时，及时给予帮助、鼓励，鼓起患者生活的勇气。
      2.3 因病而异
     人性化护理力求动之以情、晓之以理，用通俗易懂、形象生动的方法拨动患者的心弦，启迪患者的心灵，讲道理不空洞、讲治疗不含糊、讲护理不生硬。如谈心是患者乐于接受的方法，在班前班后、茶余饭后，护士找患者谈谈，患者找护士聊聊，既能融洽护患关系，又可使护士了解患者的真实想法，对症下药，解决患者的思想问题。普外科曾住进1例结肠癌复发患者，６年前曾做了结肠癌根治手术，术后一直身体羸弱，她的老母亲也因此患上了心脏病。这次病情复发患者产生了悲观厌世的情绪，护士们了解情况后主动找他谈心，每班护士还亲切地问寒问暖，帮助解决生活上的困难，护士亲人般的关怀终于打动了这位癌症患者的心，唤起了他生活的勇气，坚定了治疗信心。积极配合医生接受了全结肠切除术。术中医生以高超的技术彻底清除了病灶，患者很快恢复了健康。出院后，家属亲送来锦旗表示感谢。
     2.4 因实而异
     患者思想上的波动，往往是因为具体的实际问题得不到圆满解决而产生的，要在充分了解患者实际情况的基础上有针对性地开展工作，能及时解决问题的及时解决，一时不能解决的要耐心地解释清楚，做到解惑释疑，化解矛盾。一名护士在寻房期间，发现一名男性化疗患者，早餐不喝稀饭，饭后也不喝水。于是护士主动与患者交谈，原来患者担心输液时上厕所不方便。护士详细讲解化疗时不喝水的危害并告知为患者服务是护士的义务，不要因为护士都是女性而感到不方便，患者勉强答应需要方便时叫护士，但护士还是不放心，就在其输液期间增加了巡视的次数，多次询问并及时为这名患者送上便器。经过几天的护理，患者消除了不好意思的心态，脸上荡漾起满意的微笑。
     2.5 因境而异
     这里所说的“境”是指不依赖于人的意识而独立于人的周围的客观存在，它包括自然的和社会的两个方面。患者是感情动物，最容易受客观环境的影响而触景生“情”，无论患者的思想内容多么复杂、感情色彩多么强烈，也是可以从他周围的环境中找到根源的，而客观环境又起着主要的制约作用。护士要创造人性化的服务环境，运用5S管理的五常法（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）对病房及各室进行环境管理，美化病区环境，建立天使气象站，营造温馨、舒适的住院环境，确保环境整洁、舒适、安全，如科室走道放置新鲜花卉或人造花；病区墙上黏贴风景画、水果画、促进食欲的画，增加春天的气息，使患者感到神清气爽。为住院患者提供家庭式的环境，享受家的温馨和关怀，将人性化服务真正做到了实处。
     2.6 因式而异
      随着医学模式的转变，护士的工作量越来越大［4］，护理人员紧缺、护理任务繁重与日益增长的人民群众对卫生保健的需求这一矛盾日趋突出［5］，努力创造丰富多彩、形式多样、易于接受的活动方式，增强人性化护理的吸引力、感染力和说服力。护理工作中所接触的是在生理、心理上有病态的人，护士除了用药物解除其躯体的痛苦外，还要坚持做到“六多六有”，即：多一份尊重、多一声问候、多一些理解、多一份耐心、多一份关爱、多一些帮助，看病有人引、住院有人迎、手续有人办、检查有人陪、宣教有人讲、出院有人访，这些举措都得到患者和家属的欢迎。护士一句关心的问候，一个小小的安慰，不仅会拉近医患之间的距离，减轻患者心理上的压力和精神上的病痛，而且还能为患者战胜疾病树立起信心，使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。
    3 体会

    人性化护理“六因法”体现“以人为本”，尊重人性，是针对不同的患者及时提供不同的人性化护理，能处处体现护士对患者的真情实感，使患者在多元化护理中感受生活的美好，同时护士也在实施人性化护理工作过程中获得了满足感、成就感，实现了自我价值的升华。

   人性化护理“六因法”，不可能一朝一夕、一蹴而就，需要不懈的学习，长期的积累。作为我们每个医务工作者，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在我们的内心深处，贯穿于我们为病人服务的全过程中。