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  护理安全管理方案 【注册男护士专用博客】          

护理安全管理方案

www.nanhushi.com     佚名   不详 

    1、目的:实施“互促”管理,促进护理安全
     “互促”是指科室之间、医护、护士之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正,科室给予发现者奖励。“互促”的优点是对尚处在萌芽状态的差错发现及时,能够彻底消灭。对已产生的差错也能及时补救,从而减少杜绝了差错事故的发生。
   
   
    2、成立护理安全小组
     科室成立护理安全小组,由各科室的护理学科带头人担任组长,负责科内护理安全管理工作。每月对产生的差错事故进行书面分析、讨论、提出改进措施,并负责在每月的护理工作会上提醒大家注意事项。
   
   
    3、建立护理工作缺陷登记本
     护士对本班所发现的护理缺陷、隐患,如急救物品、治疗物品方面需要修理、补充、完善;服务态度方面与病人发生争执、纠纷等;护理质量方面配错药、打错针,严重的漏针、输液反应、过敏反应等进行记录,并向下一班交班,提醒下一班注意。有问题时,夜班护士在晨会上交班,科室对护理缺陷登记本所反映出来的问题立即采取措施,予以整改。
   
   
    4、护理差错的分类及评定标准
    差错凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。如:
    4.1严重护理差错
    4.1.1错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药,未造成严重后果者。
    4.1.2易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重后果者。
    4.1.3静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起局部坏死占体表面积的0.25%以下者。
    4.1.4输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体,未发生严重后果者。
    4.1.5各种注身,由于清毒不来或部位选择不当,引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹,经采取措施未发生不良后果者。
    4.1.6输错血未造成不良后果者,输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救,造成浪费者。
    4.1.7因责任心不强或护理不周,造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫(烧)伤占患者体表面积0.25%以下者。
    4.1.8外用药物使用不当或配错浓度,引起Ⅱ度以下灼伤,占患者体表面积0.25%以下者。
    4.1.9重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿,因护理不当发生坠床、跌倒(或有陪伴,未向陪伴交待注意事项),致使病人发生轻度受伤者。
    4.1.10错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本(脑脊液、胸水、腹水、导尿液、活检组织),影响检查结果者。
    4.1.11产妇出院时抱错婴儿,经发现及时换回者。
    4.1.12产后阴道破裂未及时发现处理,或会阴破裂、缝合不彻底引起出血,超过100ml者。
    4.1.13产后纱布或异物遗留阴道内,发生感染者。
    4.1.14误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗,无不良后果者。
    4.1.15术前准备不充分,致使手术停顿时间达30分钟以上者;为寻找敷料、器械,致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者(体外找到为护士差错,体内找到为医师差错);手术时体位不当,造成轻度压伤或功能障碍,短期内能恢复者。
    4.1.16接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。
    4.1.17搬运病人时致引流管脱离,经紧急采取措施未发生不良后果者。
    4.1.18发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。
    4.1.19不遵守值班、交接班制度或擅离职守,病人病情发生重要变化没有及时发现和处理者。
    4.1.20因责任心不强,造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂,价值在100元以下者。
    4.1.21供应室误将未灭菌处理或灭处理不合格的器材发出;发错器材包或包内少放、错放主要用物影响抢救者。
    4.2、一般护理差错
    4.2.1错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者。错做或漏做TDP、换药、动态干扰电,冷、热敷等临床处置者。
    4.2.2将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。
    4.2.3抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引起不良后果者。
    4.2.4错(漏)发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者。
    4.2.5采取体液标本时,由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。
    4.2.6术前备皮刮破皮肤或误给饮食,影响手术按时进行者。
    4.2.7因管理不善,致使在急诊抢救工作中,发生抢救器材失灵,未造成不良后果者。
    4.2.8一般情况下发生不消毒分娩,未发生不良后果者。
    4.2.9产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。
    4.2.10产妇产后纱布遗留阴道内,24小时内发现取出,未发生不良后果者。
    4.2.11喂奶时抱错婴儿,或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
    4.2.12注射器或输液包内配件不全,清洗不净或莫非氏管倒置,消毒器械过期,发给使用单位者。
    4.2.13已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。
    4.2.14未构成严重差错的其他护理方面的错误。



 

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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