为确保患者的治疗护理安全，针对科室护理人员紧缺、护理三班制、科室开展一日治疗、病区收治住院患者较为复杂等情况，采取一些安全防范措施，使科室在全年收治患者中无一护理缺陷发生，现将护理安全管理做法及体会介绍如下。

整章建制：建立科室安全管理小组。我们修订了安全防范预警机制，建立科室各项安全管理评估标准，统一护士思想，认真学习标准并落到实处。如：危重病人基础护理质量标准、内容标准化———在治疗台面粘帖“您进行三查七对了吗？”等提示性标识等。严格执行交接班制度，危重、情绪不稳的病人进行床头交接班。

通讯畅通：科室人员保证通讯畅通，下班后24小时开机或者坐机电话接听，确保应急事件的人员调派。

查对制度落到实处：要求护士各项处置前、中、后必须复核并签全名。门诊输液病人要特别强调“三查七对”的重要性，必须按照门诊病历转抄输液步骤。建立门诊治疗登记本，首次做抗生素皮试患者在备注栏内填写药物批号，以后每天输液都要求护士核对抗生素批号，避免了同种抗生素“不同批号”用药后给患者带来过敏反应。

督促检查：护士长带领安全管理小组，每周进行一次手术室、病区抢救设施的安全大检查，每月进行一次（药品、一次性用物）有效期批号的大检查。为了便于检查，我们设计了各种物品有效期登记表格，进行分类登记，既节约了检查时间又确保了病人安全。

注重护患沟通：针对科室脑外伤患者病程长、康复慢、情绪突变等特点，护理人员每15～30分钟巡视病房一次，早期发现异常现象并立即通知主管医师和值班医师防患于未然；注重心灵感化，建立亲情服务，进行心理疏导，增加患者对护理人员的信任。

强化安全防范意识：加强护理人员的法律意识、责任意识，提高其应对能力，强调严格的纪律是执行工作的保证及先决条件，创造和谐的工作氛围，减轻护士的心理压力。

注重关键环节的管理：加强对关键人物（新聘人员）、关键时间（节假日、夜间）、关键病人（急、危重病人、情绪不稳病人）的管理。每月组织安全管理大查房，针对发现的安全隐患立即解决，科室自行不能解决的书面上交相关部门限期解决。

控制院内感染：首先做好手术室、处置室消毒隔离工作，抢救设施到位以确保病人安全。对各区每月进行一次感染环境卫生检测。对不合格者进行安全讨论分析并限期更改、复检；中医病区针对“一日治疗”的特殊性制定每周五为病房彻底消毒处理日，如遇特殊病例（如梅毒）患者治疗后立即进行消毒处理，并做好每位出院患者终末消毒工作。同一病种全力做到固定房间安置，减少院内感染，确保病人安全。

注重细节管理：为确保病人的安全，在病区悬挂“温磬护理提示”卡。

总之，科室安全管理重点抓好：

⑴科室三要素———人、物、环境到位。人———思想、技术素质；物———科室消耗物资、抢救设施。环境———医院内环境、外环境和谐规范。

⑵核心制度真正落到实处，如查对制度、分级护理制度、交接班制度、查房制度等。

⑶监督机制落到实处，及时查找安全隐患，讨论分析并提出限期更改措施限期回访，防患于未然。