作者简介： 吴丽芬，女，护师，护士长，本科在读。
　　随着社会的进步，医疗体制的改革，不断推进医院管理科学的发展，护理管理是医学领域的一个分支，在现代医学模式转化的实践过程中已发生了根本性改变，现代医学模式在理论上已得到人们的认可和支持，但是运用到实践中是有一定困难的。如何在运用护理技术和实现医学模式的转化之间找到一个支点，这就是在医学护理中倡导的人文关怀。人文护理理念的提出和实践在我国才刚刚起步，为了更好地服务于病人，使病人感受到护理中充满人性的温暖和关怀，我科试行人文化管理，现将体会综述如下。

1 树立人文理念，增强医务人员素养
长期以来社会处于一种病人求医生的局面，由于医疗体制的改革，市场竞争的激烈，医务人员必须转变观念，弘扬人文精神，提高医务人员的素养，加强职业道德的学习。人文医学是知识经济时代医学发展的必然趋势，卫生行业必须避免服务工作纯利益化、服务对象非人性化的倾向，不大力提高医务人员的人文素养，将很难适应这种需要，时代呼唤人文素养，医务人员必须将以人为本的信念真正内化，成为自我价值的一部分，才能达到专业行为的转变。
1.1 注重医护生人文素质的培养
医护生通过临床实习，走向工作岗位，教师的影响对于他们是至关重要的，教师应以良好的医德来影响学生。在临床工作中树立学生的人文理念，在护理实践中，人文精神体现在对病人的生命和健康，病人的权利和需求，病人人格和尊严的关心和关注，在教学活动中要培养医护生的人道伦理意识、人文社会科学知识、在护理程序中融入人文精神。
2 人文化管理在病房中的重要性
我科收治以血液系统疾病患儿为主，其中白血病患儿占85%，再生障碍性贫血患儿占5%，骨髓异常增生综合征占5%。血友病占3%，其他占2%。这些患儿及家长饱受疾病的催残和折磨，身心都受到巨大的打击和创伤，患儿要经过长期的化疗，才能杀灭他们体内的癌细胞，他们不能向正常儿童一样上幼儿园、上学，他们躺在病床上接受各种穿刺和化疗的时候，别的孩子也许正在灿烂的阳光下快乐的奔跑、嬉闹。每当一个孩子被确诊的时候，对一个家庭来说，尤如天崩地裂。患儿几年治疗的费用对于大多数家庭来说是一个天文数字，他们都背负着巨大的压力，沉重的经济负担。我们作为医务人员除了用优良的技术给予他们精心的治疗护理外，还应用我们的真诚的态度去关爱、温暖他们，提供心理、社会支持，制造一种使人朝向健康的情绪环境，使他们感受到社会的温暖，在孩子康复的路上有许多好心的人与他们并肩同行。
2.1 护理质量管理重视以人为本
护理质量是护理管理的核心，在病房实践管理中应做到以护士为中心，关心信任护士，运用激励理论调动每个人的积极性，增强护士的服务意识，对每位护士公平、公正，合理分配工作量，实行弹性排班，如我科护士人数少，工作量大，常规排班是白班4人（其中主班一人，供应班一人，护理班二人）连班一人 ，中、夜班各一人，连班7:30am---3pm，中午12N---2:30pm一人上班要负责全病房病人的输液添加、拔针、治疗、收治新病人等工作，工作量大，又容易出差错、事故，由于护士工作繁忙，病人的病情观察得不到保障，拔针、换药需喊护士，往往引起病人及家属的不满，引起纠纷的发生，为了加强连班力量，护理班8am---12N，改为9am---11:20am，11:20进餐，12N---1pm上班，如果有危重病人或化疗的病人，就一直上到下午4:30pm，不忙时，1pm下班后休息，下午同白班2:30pm---6pm，上午8am---9am这一个小时由于需要配药，输液、治疗等工作还没有开始，病房工作并不是很繁忙，因此在这一段时间可减少一人上班。实行弹性排班，合理分配了工作量，使护士工作积极性提高，使集体更有凝聚力，在繁忙时段增加了护士，使病人及家属的满意度提高。
3 人文化管理的具体体现
3.1病房环境温馨布置符合儿童特点
护理美学认为，静态的白色最容易让人产生没有生机或死亡的联想，儿科应用冷暖交柔、悦目优美的色彩 。我科选用粉红色和鹅黄色为基调，多数医院的儿科病房在一楼，光线较为暗淡，因此走廊墙面设计为鹅黄色，以增强亮度，门和窗框为粉红色，给人以温馨的感觉，房间内的墙面为淡紫色，给人以宁静的感觉，每个房间内有粉红色和湖蓝色相间的小桌子，白色和粉红色相间的小椅子，供患儿学习和玩玩具，走廊内窗明几净，在玻璃窗上贴有色彩鲜艳的卡通画，走廊内设有小画廊，他们的得意作品交给护士长或护士阿姨，就可以挂在画廊供大家欣赏，根据马斯洛需要论，儿童也有自我实现的需要，让患儿的才能得到充分展示，每当满足儿童心理需要，有利于患儿接受治疗和早日康复。
3.2 病区设有图书角
我科收到社会各界及医护人员捐赠的图书400余本，我们把这些图书经过电子消毒柜消毒后，分为4大类，科普类、故事类、幽默笑话类、教材类，把每本书分类编号，然后打印一份目录，以供查找，制定图书借阅制度，每天上、下午各开放一小时，既方便患儿借书，又不增加护士工作量，丰富了患儿的住院生活，扩大了知识面，使病房有一种积极向上的氛围。
3.3病区设有玩具角
由于病区环境受限，没有较大的儿童活动室，我们把各种玩具、棋类放置在病区一角，供治疗完成后，精神状态好的小朋友娱乐，每天下午开放两小时，玩具每天定时消毒。
3.4 病区设有爱心学校
在科主任的大力倡导下，与有关部门积极协商，开办了病房学校，许多血液病的孩子长期在医院治疗，他们享受不到上学的乐趣，更重要的是一些懂事的孩子他们的心理负担可能是我们不能想象的，有一个12岁的男孩白血病复发了，他得知家里的房子已经卖掉了为了他治病，他对妈妈说：“妈妈，我不治了，我们回去吧，我不会怪你们的。”他妈妈心疼得眼泪直掉。每次化疗、做骨穿、腰穿他从不哼一下。
3.4.1 开设爱心学校的目的
随着现代医学的发展，白血病的治疗也有了相当大的进展，5年存活率＞70%，白血病患儿要经过3年左右的治疗时间，患儿父母往往由于情绪不良而影响患儿，在治疗期间他们有的可能在学龄期，他们渴望象其他正常的孩子一样上学，他们长期住院精神比较压抑，他们有着强烈的求知欲和好奇心这些都促使我们开办这所爱心学校。有一位3岁大眼睛漂亮的小女孩，她刚上了一个月的幼儿园，就被确诊患了白血病，住院治疗了一年，当问起她，还想上幼儿园吗？她使劲点点头，她说幼儿园里有李老师、张老师、刘老师等等，大家听到她那稚气的声音，无不心酸。有些白血病患儿由于经济原因，不得不放弃治疗，作为医务人员每当得知一位孩子放弃治疗，都觉得非常可惜，可是又无能为力，因此开办这所学校的目的也希望社会上更多的人来关注这些孩子，给予他们一些帮助。
3.4.2 爱心学校老师的来源
通过各种媒体和网上的宣传，来自各高校的在校大学生、外籍留学生、研究生占大多数，还有一些文案工作人员，小学、中学教师，退休教师等等，他们怀着极大的热情、爱心来帮助这些孩子，他们利用业余时间来到病房为这些孩子上课，不索取丝毫报酬。
3.4.3爱心学校的具体运作
爱心学校有一名志愿者当校长，凡愿意加入进来的老师都到校长那儿登记，把自己的可上课的时间告诉校长，因为现代人的生活节奏都很繁忙，要做到既不影响自己的工作和生活，又可以帮助这些孩子。校长根据每位老师的时间来安排上课，每天排3-4位老师上课，如果有事不能来，要提前请假，纪律是非常严格的，老师身体若有不适，也是不能进入病房的。每天下午2:30pm来病房，护士长先安排老师稍做休息，然后根据患儿的治疗情况、身体状况和意愿来安排教师，上课的内容多种多样，有语文、数学、美术、也可以讲故事、画画、折纸、做游戏、或者聊聊天，每次时间一至二个小时，不宜太长，以免患儿疲劳。上课结束后，老师要进行登记，记录所学习的内容，学生的特点，以便下一位老师讲课有连贯性。
4 利用沟通技巧建立良好的医护患关系，重视以人为本
4.1 组织全体医务人员学习医患沟通的意义。
召开全体病区工作人员动员会议，包括学生、护工、卫生员使大家认识到沟通的重要性，在临床工作中，对护士服务态度的管理较长时间以来一直比较严格，而病区医生、卫生员、护工可能是忽略了的人群，因此要加强对这些人员的管理。
4.2 制订规范化流程及规范化语言
科室根据本病房的特点，制订从入院到出院整个过程的规范流程，如新病人入院时，从进病区开始，就有工作人员主动热情地接待，安排好床位后，介绍病区制度及环境，管床医生、护士、卫生员等。
制订规范化语言，进行各项操作时，必须自我介绍，如“您好，我是某某护士，我现在要给您的孩子抽血，希望您能跟我配合一下，好吗？”医生进行骨穿、腰穿时都要按照规范化语言，向家长讲明目的、意义、可能出现的并发症等等。
4.3 模拟示范表演
组织年青的护士进行病人与护士的各项操作模拟示范表演，组织全科医护人员学习，大家提出不同的意见，通过讨论和学习使大家更加明确自己应如何做，自己在日常工作中有哪些不足，如何才能做得更好。
5 开展丰富多彩的活动
儿童都有爱玩的天性，即使是生病的儿童，他们也有向往外面世界的美好愿望，例如在3月12日植树节那天，我们组织身体状况较好的儿童去地球村欢乐世界开展“爱心满杏林”活动。6月1日儿童节，由于在“抗非典”期间，不能组织户外活动，我们就给每位患儿送去了一份节日礼物。凡有在病房过生日的小朋友，全体医护人员一起为他（她）庆祝生日，送上一份可爱的生日礼物。所有这些活动都让患儿及家长感受到他们被关注，是受到重视的。