量化考核在护士长管理与评先中的应用

刘立美  胡淑元 陈银翠　

摘  要：护士长评先以往一直采用民主评议的方式。由于考核的单一性，广泛深入不够，难以全面体现客观公正。为了避免这一弊端，我院自2000年以来结合目标管理责任制，量化考核指标，按得分多少评选。其结果充分体现了公开、公正、公平的原则，取得了明显的效果。更重要的是为引导和培养复合型高素质护理人才[1]提供了条件。

关键词：量化考核 护士长管理与评先  应用 

    

护士长管理角色的完善，对于护理管理的改进至关重要。为了提高护士长的整体素质，适应现代医学科学的发展和临床护理工作的需要，使护士长在其管理子系统（护理单元）内成为有效的决策者、监督者、执行者，负责好本护理单元的临床护理、护理科研、护理教学及科内的行政管理任务。最终达到提高护理质量，使患者满意的目的。为此，自2000年来我院对护士长管理结合评先采取了量化考核，取得了明显的效果。现将主要做法介绍如下：

1.主要做法

1.1确定考核项目及评分标准

针对我院护理管理队伍的现状，我们在量化考核中，将管理与评先相结合，把量化考核内容归纳为德、能、勤、绩4部分，并将4项内容进行具体量化，确定不同的考核要素及分值(见附表1)。

1.1.1职业道德。一位合格的护士长，首先应具有良好的品质和护理道德，以身作则，为人表率，与全科人员一道努力实现工作目标，此项内容占总分的10％。以年内被评为优秀党员、最佳护士长、个人获“芙蓉杯竞赛百

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作者单位：415003  湖南省常德市第一人民医院护理部

陈银翠：女，1960年出生，大专，主管护师，护理部副主任。

岗女明星”或科室获“芙蓉杯竞赛标兵岗”等称号、个人先进事迹或科室管

理绩效被新闻媒体报道、获表扬、感谢信、锦旗等内容最多为满分计算。

1.1.2护理质量。护理质量是评价与衡量护理业务技术管理水平的重要标志，是护理服务的效果,护理质量的高低直接影响医疗水平。因此，将此列为考核护士长工作的重要指标之一,占总分的30%。根据月小查、季大查、半年及年终总查结果按一定比例计算。

1.1.3工作任务。工作任务包括:收治病人数、实占床日及年初制定的经济收入目标，反映了工作量及劳动强度，体现了社会和经济效益，占总分的30％，三项指标各占10％。

1.1.4民主评议。它是护士长管理能力，工作主动性、积极性与公共关系等的综合体现，也是一项具较强说服力的评价指标。采取护士长集中无记名投票的方法进行，占总分的20％。

1.1.5科研创新。将护理科研创新纳入考核内容旨在有力地推动护理科研创新的进展，增强科研意识，营造创新氛围，带动医院的护理科研工作，不断提高护理群体的科研素质。占总分的2%，以个人年内开展科研项目最多为满分计算。

1.1.6撰写论文。撰写护理论文既是总结护理成功的经验，又是运用护理新概念、新理论及新技术的成果，[3]占总分的2％，以个人年发表或会议获奖论文篇数最多为满分计算。

1.1.7差错与纠纷。护理工作的第一标准是患者满意。为此，护理工作必须做到安全护理，减少并杜绝差错及纠纷。占总分的2％。三年来，护理工作无大差错及事故，以科室一般差错及投诉零起（次）数为满分计算。

1.1.8会议考勤。主要为了加强组织纪律性，占总分的2%。以个人年迟到零次数为满分计算。

1.1.9信息管理。信息是质量管理的基础。[2]护士长反馈护理部的信息包括：护理工作信息、护士长手册、工作计划、工作总结等。其目的是为了加强信息规范化管理，增强时间观念，占总分的2％。以年内迟交资料零次数为满分计算。

1.1.10科护士长考核计算方法。所分管科室护理质量检查结果平均分占评先总分的30％，科护士长工作记录占评先总分的30％，其余考核计算方法同护士长。

1.2考核步骤

考核标准确定之后,适当有效的控制是落实标准的决定因素,为了顺利完成既定目标,对护士长进行效果评价。我们把个人作用与组织控制相结合,运用管理能级原理,采取自控、职能科控和院控三级控制模式，制定出量化考核自我控制表、职能科室控制表和护理部控制表，做到目标明确，各负其责，防止了控制过多的沉闷抑制或控制过少的混乱低效现象。

1.2.1召开会议，布置考核工作，下发专业技术人员年度考核登记表。

1.2.2统计、收集相关信息。如护理部登记的有关数据、人事科的周会考勤记录、经管办的经济指标完成情况及收治病人数、实占床日记录等。

1.2.3召开护士长会。首先由个人述职，然后护理部将统计、收集的有关信息进行反馈，最后进行民主评议。反馈的信息主要为：全年各护理单元护理质量检查结果、工作任务及经济指标完成情况、差错纠纷、科间支援协作、护士长个人获奖、突出贡献、科研创新、撰写论文等。

1.2.4公布投票结果后,集中进行累计评分排名，按得分多少的原则确定先进，经分管院长同意后报医院审核。

护士长评先量化考评统计表1

           职业道德     护理质量     工作任务（30％）     民主  开展  撰写  差错   会议  信息   总 排

收治    实占   经济    评议  科研  论文  纠纷   考勤  资料   分 名

（10％）    （30％）    病人数  床日   指标   （20％）（2％）（2％）（2％）（2％）（2％）

护士长

2.效果评价

2.1激发了工作热情。护士长评先是每年进行一次的对当年工作总结以及明确来年工作目标的一项重要活动。过去评先方法多为护士长集中投票产生，感情因素常常会占一定比重, 由于考核的单一性，广泛深入不够，难以全面体现客观公正。而现在评先以量化考核成绩为依据，改过去的主观随意性目标为客观科学性指标体系，充分体现了公开、公正、公平的原则。形成了目标—管理—考核—奖励的良性循环，提高了工作积极性。如我市发生的震惊全省、乃至全国的11.11中学生大面积“毒鼠强”中毒案件，共有90余人次先后被我院收治，医护人员加班加点地工作。尤其是护士长关键时刻表现出了极强的团结协作、不畏困难的精神。经过精心治疗和护理，所有学生均痊愈出院。圆满完成了市委、市政府“确保不死一人”的艰巨的任务，受到了各级领导的高度赞扬和社会的普遍好评。

2.2加强了科学管理。由于实行了量化考核，护士长工作目标明确，对该做什么和该怎么做都心中有数，既有压力也有动力，体现了自我管理和民主管理的原则，由行政约束的“人治”转移到制度化、标准化的“法治”，从而减少了管理的随意性和感情色彩，使管理走上了规范化、科学化的轨道。

2.3提高了两个效益。由于近几年推行了护士长量化考核管理体系，激发了护士长工作热情。随着护理质量和护理水平的不断提高，获得了较好的社会效益和经济效益。近三年来，病人满意率不断上升，2002年平均满意率达95.62%,业务收入三年平均增长率达到26.82%。

2.4提高了学识水平。自2000年来，护士长主持、参与完成护理科研17项，获市以上科技成果奖11项，获国家专利2项；独著（合著）、指导撰写论文232篇，在省级以上杂志公开发表42篇，从质和量上较以前有了显著进步。在护士长的带动下，全院形成了良好的科研氛围，推动了护理科研创新工作的发展。

2.5强化了护理理念。由于医院规模扩大，护理人员相对不足。为此，护理部实施了《人员动态化管理》及《弹性派班》方案，护士长积极响应，搞好科室协作，用活有限的人力资源。推广信息化管理及病人费用一日一清单制。为了方便病人，解决老弱幼无陪人及重病患者的陪检问题，减轻一线人员从事非护理工作过多的压力，较好地做到把时间还给护士，把护士还给病人，护士长配合医院和护理部组建了临床护理服务中心。

 

参考文献

1.唐玉平,戚益群.影响21世纪医院护理科研发展的原因与对策.现代护理 ,2003,9(1):64-65

2.林菊英.论入世后我国护理的应对. 现代护理 ,2003,9(1):3-4

3.赵炳华.现代护理管理.北京.北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社,1995:62.

 

作   者：胡淑元、刘立美单位同第一作者。

415003 湖南省常德市人民东路388号 常德市第一人民医院护理部

电    话: 0736-778118(办) 

                                                    2004-11-10