关键字:护理管理

随着医学模式的转变、责任制护理的展开，对护理人员科学文化程度、专业知识层次和思想水平状况的要求也逐渐提高。目前，我国各级护理科技人员的技术职称系列已相应确立，如仍合理使用各级职务人员，充分调动各层次人员的积极性，是深化完善责任制护理，全面提高护理质量，搞好护理工作的前提。为此，我院护理部制定出目标化、标准化的管理细则，以期在实践中不断总结完善，争取在几年内护理系列实现按职上岗，并通过这一措施的实行，探索出一条护理人才培养及使用管理的新路。
一、按职上闻措施
    (一)理顺护理管理体制，充分发挥各级的管理效能。不断完善护理部主任一科护士长一科室护士长三级管理，建立健全各级责权及检查考评制度。
    (二)明确各级职称人员的职责范围．落实岗位责任制。
    (三)建立并完善考核标准，更科学、全面的评价各级护理人员的医镕医风和业务技术水平。
    (四)对各级护理人员晋职使用学分制考评方法。
二、测量各级护理人员考评
    护士最主要是做好临床工作中基础护理工作，此阶段尚需完成高中文化补习，为以后继续大专教育打下基础。护师是临床工作的中坚力量，理论知识和临床经验都有一定的积累，因此除在临床一线担任责任护士或责任组长外，还有教学任务，负责带教中级护校实习生，部分人还担任科室教学组长，感染监控联络员等，负责指导下级护土工作。在此期间，完成大专学历教育，并要求每年撰写一篇论文。
    主管护师已具有较丰富的临床经验和一定的专科理论水平，在临床工作中承担总责任护士或管理工作。要求参加并指导抢救，完成专科讲课、查房及专题报告等，并每年完成译文一篇，发表论文一篇。副主任护师具有丰富的临床经验和扎实的理论知识基础，主要负责管理、科研、教学，同时还应了解国内外护理发展动态，组织专题讲座，领导护理科研的设计与实施等。
三、各级护理人员学分考评方法
    学分是我国改革开放以来引进的新型的教育效果评价方法.在实施按职上岗的新护理模式中，将学分考评管理制度试用于各级护理人员的全面工作考评中，有着重要的现实意义。护理部制定各级人员学分考评表，修满全部学分者，具备晋升上一级技术职务的条件，可申报参加职称晋升。凡未修满规定学分者，推迟申请职称晋升。学分成绩记入技术档案，以供人员培养、使用时参考。通过学分考评鼓励各级护理人员勤奋学习、刻苦钻研、认真实践，加强理论与实践相结合，提高护理专业水平。
    学分考评主要项目：
    (一)医德医风
    此项主要考评护理人员服务态度、工作责任心、遵章守纪情况及医德规范执行情况。
    (二)临床工作
    主要考评护理人员的工作质量，包括平日各项护理工作完成情况，护理文书书写水平及完成夜班数量等，对高中级人员还要求参加护理会诊，参加、指导抢救及修改护理病历。各级护理人员此项的学分权值不同，初级职称、尤其新毕业护士此项分占比值较高。
    (三)“三基”水平
    该项包括基础理论、专科理论的学习与考核，护理技术操作的考核，新业务新技术的开展，换科轮转学习及外语的读写翻译能力。
    (四)临床教学工作
    对高中级护理人员要求指导下级护理人员工作，组织教学查房、参加院内外讲课及带教高护生。对护师要求完成好临床带教和教学讲课、查房。对毕业一年以上的护士，鼓励参加带教并组任部分小讲课。
(    五)科研工作
    主要考评护理人员参加护理科研和护理论文撰写情况，对各级护理人员要求的程度不同，护士护师只要求撰写经验总结、个案护理和护理论文，中高级职称人员要求参与科研设计、写出论文。
    (六)管理工作
    对副主任护师以上人员有管理学分考评，要求参与护理部组织的各项质量检查、制度的修订、差错事故分析鉴定及护理会诊等。
实现按职上岗，把竞争机制引入职称晋升，保证各级职称人员职与能相称，促使各层次人员的业务素质达到相应水平。，是实现护理模式转变，达到以病人为中心的整体护理的可行方式。