门诊注射室输液流程管理

 

湖北武汉华中科技大学附属同济医院注射室韩学惠介绍：于2005年制定了注射室输液流程，即收药流程、配药流程、注射流程。注射室输液工作流程是在护理部输液流程的基础上结合门诊工作性质制定的，实施以来，极大地降低了护理缺陷的发生，切实提高了护理工作质量。

一、收药流程

1、核对药物数量、质量：首次接待病人的护士根据医嘱治疗单收药，核对本次治疗的天数与药物总量是否相符，查对药物剂量、名称及有效期，有无配伍禁忌。认真检查药物质量，药液瓶口有无松动、裂纹、对光检查有无杂质、变色。核对无误后签字，收齐当天用药后连同治疗单一起交给配药护士配药。

2、用药指导：①告知病人所用药物的毒副作用及不良反应。②有两瓶以上的连续用药时，要标明顺序并告诉病人具体的瓶数，输液所需的大致时间，使病人心中有数。③交代病人药品保存的方法，以免破坏药物的性能，降低疗效或引起不良反应；叮嘱病人记住治疗时间及治疗期间每天需带的药品及医嘱治疗单，以便于治疗。

二、配药流程

1、坚持配置前、中、后查对制度：严格查对输液瓶、输液药物质量、药名、剂量，并注意有无配伍禁忌，检查注射器、输液器质量，是否有效期内，有无破损。

2、严格无菌技术操作：配药过程中要严格执行无菌操作技术，工作人员衣帽整齐戴口罩；配药间每天紫外线照射一次，操作台每天用消毒液擦拭2次。

三、注射流程

1、认真查对核对药物及病人姓名：查对药物有无混浊、絮状物，查对病人姓名，查对病人姓名采用双向核对，并请病人自述一下姓名，以确保注射安全。

2、注射时严格无菌操作技术：坚持一人一针、一管、一止血带、一消毒手，认真消毒注射部位，注意彻底排除输液器内的空气。

3、个性化指导：根据病人年龄、性别、病情及药物性质调节输液滴数，告诉病人输液注意事项，用药指导内容中的重点向病人讲述。

4、注意巡视病人：输液过程中，要认真巡视，观察药液有无变色、液体滴速、穿刺部位有无外渗、有无皮疹、胸闷、憋气等过敏征象和药物不良反应等。