护理管理中，院长应做什么？ 

 

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       护理队伍在医院整体管理中的位置，是每个从医者都很清楚的，护士队伍占医院医技人员的1/2，在医护人员队伍中，护士应占2/3，但我们国家除少数公营医院外，国家医院均处于医护人员比例对等状态，这与国外护士是医院的主体人员，医生部分人员是客座的状况很不相同，香港的伊丽莎白等医院，护士在千人以上，医生在几百人。总之医护人员是医院的主体人员，因他们的工作是直接为病人服务，除此之外，均为间接为病人服务的岗位，无论是医院的经济效益，还是病人的满意度同样1/2以上的效果，评价来自于医护人员，而护士岗位，更是病人的第一评价窗口，源于他们与人的直接接触是最广泛的广位，也可使来自于其他服务窗口的不良服务，也可通过护士的工作，服务得理解或消除。

目前国内各家医院的院级领导很大多数为50年代以后年龄段的人，更有部分为60年代，70年代的新生代，你们聪明，机敏，周边知识丰富，思维与时俱进，人际关系理念现代容易与人沟通交往，懂得尊重。非常清醒，护士队伍在医院的重要性，特别卫生部的孙伟部长执政以后，全国医疗战线，各院级领导对护理工作的重视程度有很大提高，与此同时，护理工作在各级医院发展，经济增长所起的作用也明显可见，护理质量与医院整体质量的相互正面影响也日见提升，更重要的是护理管理者，临床护士受到了重视和尊重，有学习机会，各医院管理者的人性化促进了护士爱岗敬业，保证提高了护理质量的自觉性。至此院级领导何乐而不为呢？对那些看不起护士，不重视护士，甚至用很低级的语言蔑视，侮辱护士的领导，是否后悔未及，自惭不如呢？

做为院长，应如何对待，管理护士队伍，从护理管理者的角度，从十几年成功的管理经验中，总结如下，供参考！要知道，这是成功的护理管理经验，也是许多护士，护理管理者的心声，如您能看到，定会对您的护理管理有益处，定会大大调动护士队伍的积极性，使医院整体服务质量持续提升，正向影响医院各级人员的综合素质。树立你的管理形象，从而助你事业成功！

一、尊重，尊严，是病人的，也是对护士的第一需求

关于人性化服务，是目前国内医院最时尚的服务理念，人性化服务的最高理念，是对服务对象的尊重，使其活得有尊严，这是所有到医院就诊，咨询，体检者的第一需求，也是我们教育员工的最高理念。如何解决人性化服务呢？请看《香港病人护理的标准》中，“死亡病人处理标准，它的质量标准是：在尊重病人的宗教信仰的前提下，予以同情心”，它的过程标准从略，它的结果标准是：1、亡者的文化及宗教信仰得到尊重。2、家属得到心理与生理的鼓励。3、家属获得相关信息。4、护士做好准确的记录。

在国外，港台医院，都设有专门的院牧部，在病人生命垂危，弥留之际，无助时，院牧会去帮助他，这是对病人的尊重。

而我们每日辛勤工作的护士，对辛苦的耐受力是无与伦比的，一名刚刚毕业二年的护士，可能在病房值班应对照顾几十名病人，可能夜间会有几名术前术后需要重点护理的病人，他们已经习惯了，适应了，中国的护士很少有人与领导叫苦，投诉：您给我的工作量，病人数超过了我工作的极限，很少有人说今晚夜班太忙，赶快加人，当然这种忍耐，可能影响到病人的权益。可能院长对待此类辛苦者的慰劳只是节假日的一声辛苦了，5.12护士节的一些道谢的话。其实这也很重要，但不应是唯一，您应做到：

1、对全院最辛苦的科室，人员清楚，掌握，适时，在百忙中看望，慰问。

2、在岗位补贴，重用人材时，从重劳科室考虑

3、最重要，在行为及语言上体现公正，尊重护士工作，在人员配置，各种会议，工资待遇上，让护士真实的得到，感到尊重。

正如一位韩国的培训师所出的一道题：服务质量，满意度——

如何排序：

员工教育，待遇留住员工——提供令病人满意的服务。

合理的对待员工，是院内服务最重要的，对护士的人文关怀，将最大程度的轮换对病人的关怀。

二、减员先减护士为哪般？：

根据医院整体经济运行情况，不断的调整医院的人员结构，以适应医院经济发展的实际需要，是改革开放，经济持续发展的有效措施，在减员调整时，为什么多数医院出现了减员先减护士的趋势呢？说到底，是护士的工作属于服务性的成分多，临床护士有时确实存在着多一人少一人，活照样干完的情况，但这里绝对存在人多人少，质量差异不同的道理，一位护士在国外非重病可负责4－8位病人，我们国内可能每人负责8－16人，更有甚者，可拿20位病人，这样的结果，只能使质量降低，活干完，这也是许多医院护士，依靠家属做基础，生活护理的原因，而天津第三人民医院聪明：有魅力的院长，免陪护，除正常护士编制外，配备辅助护理人员，大大节约医院资源，赢得更多的病人。

减员应否减，怎样减？

∆建议您，眼睛盯向非一线岗位，许多辅助岗位的人员的工作量可能不足，有的岗位，完全可以不安排受过专业训练的执业护士，如各门诊系统的导诊，分诊，陪检，机关的办公室人员。

1、甚至护士办公室操作电脑，转抄医嘱的人员，他们大可不必浪费专业护士人员。而聘用其他专业，有学历，素质好的人员去做，从而达到减员增效降低成本的目的。

而不要将目前本已很紧张的临床一线人员再减少。

2、减员要有科学性，应医护等比例调整，要考虑护士专科发展，有许多医院的护士反映，人事改革制度公布时，听到调整的名字，多数是护士，医生的调整很少，有的医院职称聘低压缩数量，均以护士队伍为主，这样的结果不但降低了医院的护理质量，更大大的伤害了护士的自尊心，积极性，使之感到在医院的群体中，自己是在从事着一种最低层的，随时有受宰割可能的人，尽管这并不是你的本意。在减员调整人力资源，或叫人事改革时应注意哪些方法，以保护护士的积极性呢？

①调整减员时，应公正，一致的对待每个专业的人员，不应将护理专业成为低层工作，而应号召全员，一切倾斜于临床，如果调整临床人员，要有科学依据，即医护比1：2；床护之比1：0.4；重症监护1：0.6；ICU、CCU1：1－2，以此依据上调整。

②保护临床一线护士实力

护理专业与医疗，医技专业同样，培养需要时间，成长需要过程，你会相信一位刚刚毕业二年的护士，承担一位大手术术后的护理吗？工作6－10年以上的护士，已经是护理队伍中的主力，不要轻易的将这批主力人员调到非临床科室工作，甚至机关。这样的结果，耽误了护士个人发展前途，你一定会培养她做高层领导吗？同时降低了临床护理质量，一个科室只有几位这种年资的护士，您却将好样的调走了，当然要影响到这个科室的护理质量，而一部分护士到了非临床岗位，涉及到不能连续注册问题，因此不要麻烦领导沟通，最重要的是到了她退休时，她专业已荒废，导致退休后或工作调转时，专业能力低下，较好的办法：非临床，机关岗位，可借鉴国外，外企医院，聘用学历高管理专业人员，素质，管理能力会好于抽调的护士，又保护了临床质量，保护了其他护士的专业稳定性。

三、引导护士专科发展，提高医院护理专科护理质量：

执业护士的专科专业化趋势，已势在必行，同国际国内其他专业的发展相同，护理专业的特殊岗位，必须取得专科培训，取得岗位资格，才能上岗工作，以保证该专科的执业安全和工作质量。

您在护理管理中，应积极倡导护士的专科知识，专科技能的发展，鼓励护士在继续教育，学历教育，阅读学术刊物，参加学术活动时，选择科室，专项时要有明确的目的性，目标性，使医院的关键科系，有一批高质量，高度专科性，优秀的专科护士。

可以预见几年以后，衡量一个医院护理质量水准，不只是整体学历的高比例，更重要的是具有专科专业能力，持有专科护士上岗证的护士的比例。这也源于一例高难度的手术病例，手术的高水平和术后护理的高水平，对于病人痊愈的比例是对等，或护理更重要些。

所以做为院级领导，你应注重培养倡导的专科护士应有：

1、手术室专科护士

2、急诊、重症监护专科护士

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