在基层医院，护士长不但是护理管理者，也是护理工作的带头人。多年来，笔者通过在护士长岗位上的工作实践，体会到做好护士长，“实”字当为先。一好的护士长必须具备“四个实”，即“实在、实干、实力和实心”。

    1  做好护士长需要“实在”，要有“吃苦耐劳”的良好心态

    在当今中国现行体制中，护士长是无品无级的，说明护士长并不是一个什么样的官，不需要在权术、权威上去做什么文章，不可能有高人一等，高高在上的肤浅想法，不需要有一些颐指气使的做派。她需要的是脚踏实地的吃苦耐劳的实干精神。做一个护士长，首先在思想上就应该有这样一个准备：护士长不可能享有什么特权和安逸，相反她是一个要比一般护士在作风上更加严谨，更加突出；在工作上更加能吃苦，更能操心；在业务上更能钻研，更加娴熟的带头人。如果没有这种平实的良好心态，在心理上、思想上的准备不充分，在现实工作中就会有许多困难不能克服，现实状况与理想要求反差愈大，失落感也就会愈强烈，如果不能沉下心来，积极主动地去做好本职工作，要想真正做好一个护士长，那是根本不可能的。

    2  做好护士长需要“实干”，要有“以身作则”的工作作风

    一个科室的护士班子就是一个小的团体，要使这个团体具有活力，在作风上雷厉风行，在纪律上严肃认真，在工作上高效务实，在思想上团结一致，护士长是关键，她必须起到模范带头作用。正人必须先正己，要想使护士长负责的科室有一定的起色和良好的局面，就必须先从自己做起，以身作则，身先士卒。要说护士长有什么权威，那只能说是通过实干而树立起来的威信。作为一护士长，坚持做到上班早一点，下班迟一点，做事动作快一点；闲暇时不参与东家长、西家短的瞎聊闲扯；多学习、多钻研业务知识；工作态度认真负责，对护理操作技术规范要求严格；主动深入病房，为病人排忧解难，不回避累活脏活，及时发现问题，解决矛盾；对科室的管理从严要求，多操心、多服务；多动手、多动嘴；要严于律己、宽以待人，用实际行动来感化护士、带动护士。因为群众的眼睛是雪亮的，护士长的付出，对科室的影响肯定是不可低估的，从良知上说为了团体的利益和荣 誉，科室护士自然会选择与护士长保持一致。大家团结一心，共同做好科室的工作，肯定不会是一件很困难的事。

    3  做好护士长需要“实力”，要有“规范有效”的管理水平

    护士长难做，难就难在管理上。护士长对上要向院领导及科室主任负责，对下要向护士和护工负责；对外要向病人及家属负责，对内要向医院和科室负责；如果科室管理工作做得不到位，则得不到大家的理解和支持。身处护士长这个岗位，就必须要勇于承担责任，坚持原则，严格认真地搞好科室的管理。人常说没有规矩不成方圆，加强科室规章制度管理，规范护理操作和护理行为，维护科室和谐秩序，提高服务质量和效率，这都是护士长必须用心探讨，并要精心组织落实到位的重要工作。笔者认为护士长的管理工作要侧重三个方面：（1）要结合科室的实际情况和护理的实际需要，制定科学规范的护理操作规程，定期组织科室护士学习讨论，并不断加强充实和完善，要把整体护理的措施努力执行到我们的护理实践中去；（2）要建立、健全各项规章制度，加强制度的贯彻执行力度，奖惩分明，鼓励先进，鞭策后进，努力开创一个运作高效、秩序井然的护理工作环境；（3）要努力协调好护理服务与医疗效益的关系，在确保护理服务质量不打折扣的前提下，认真抓好科室的仪器、设备、药品和有关物品开支管理，勤俭持家，最大限度地提高科室的医护整体效益。

    4  做好护士长需要“实心”，要有“以人为本”的处事理念

    坚持不断学习和提高自身的思想品德修养，以诚信和博爱来处理好与自己相关联的人和事，要努力构建一个良性的生活和工作环境。随着社会进步，“以人为本”的思想理念已被当今社会的人们所广泛推崇，作为救死扶伤的医院，科室是文明服务的窗口，我们更应该在工作中贯彻和体现出这一人性化的理念。具体来说，护士长就是贯彻实施“以人为本”这个理念的具体组织者和实践者，要学会对人的理解、沟通、尊重、关爱、支持和帮助，要讲究诚信，体现爱心。这个工作的重点应该从两个方面入手。一是护士长要带领科室护士认真做好与病人及家属相互沟通，及时了解和掌握他们的基本情况和实际需要，为他们真诚解决生理和心理上存在的实际问题。尊重他们的权力，理解和支持他们的合理要求，同情他们的困难处境，热情帮助他们解决实际困难，要使他们享受到相应服务并努力得到他们的满意和支持。二是护士长要坚持与科室护士交心谈心，真诚关心护士的学习、工作、生活情况，及时了解和帮助他们解决具体问题，要让护士切身感受到科室的关爱和重视，以激发他们的工作热情；同时护士长要做好表率，并教育护士之间搞好互相帮助、互相爱护、互相理解、互相支持，要使科室成为一个文明、友爱、和谐、高效的集体。