以病人为中心的整体护理工作模式对护士自身的素质提出了更高的要求,要实施从健康到疾病的全过程的护理,护士必须具备相应的心智技能――即与硬功夫相对应的软护理技能。本文就在整体护理工作模式中提高护士的软护理技能的问题进行初步探讨。
一、护士软护理技能的内涵
软护理技能包括观察、思考、理解、判断、分析等能力,是在专门的心智活动中形成的。软护理技能由纵横两面交构而成。软护理技能纵面包括人际沟通、角色适应、口语表达、人机对话等;软护理技能横面则包括观察、判断、计划、分析;前者反映了个人的基本素质,后者则是经验的积累和表达。软技能是护士在整体护理实践中应具备的能力,是整体护理效果的保证。
二、提高软护理技能的意义
1.提高软护理技能是适应护理模式转变的需要:整体护理突出以病人为中心,强调以整体护理对护士的认知、情感、态度等软护理技能提出了更高的要求。在护理模式的转化过程中,护士必须提高人际沟通、角色适应、人机对话、统计分析等诸多能力,才能适应护理模式转变的需要。
2.提高软护理技能是增强护士职业素质的要求:高素质的护理人才必须增强自身的职业素质,改变护士的形象,提高护士的软技能有助于护士形成良好的职业心态。适时的职业微笑,得体的举止言谈,出色的人际沟通技巧,源于对人的理解,对护理内涵的深刻认识,都是以软护理技能作为其行为基础的。
3.提高护士软技能能满足病人身心健康的需求:提高软护理技能才能使护士改变思维方式,抓住工作的核心内容,增强工作的主动性,自觉地设身处地地为病人着想,满足病人身心健康的需求。
三、提高软护理技能
1.理论教育和实践教育相结合:为配合整体护理的深入开展,先后举行了护理工作研讨会、临床教学研讨会、工作经验交流等多种类型形式的理论与实践相结合的教育活动,营造了互相学习、共同提高的氛围,起到了放大经验、辐射效果。
2.被动教育和主动教育相统一:近3年来,我们组织护理人员系统地学习整体护理相关理论和知识的同时,还先后组织了由护理骨干参加的整体护理教育指导组、护理科研指导组、护理信息引导组,将院图书馆的原版护理外文期刊由原来的2本增加到4本,提供查询、阅览资料的方便。这些护士变压力为动力,变“要我学”为“我要学”。
3.开放教育与闭合教育相一致:近3年来,提供机会先后选送4名同志进行全日制脱产专升本课程学习,8名同志进行函授专升本的课程学习,有31名同志脱产大专理论学习及74名同志参加函授大专课程学习,实施函授教育与脱产学习相一致的教育过程。
四、提高软护理技能的效果评价
我院通过科学的设立评估指标及确定指标的内涵和标准使软护理技能也得到充分发挥。3年来试点科室护理诊断符合率逐年上升。护理措施的合格率也随着护理诊断的符合率逐年上升,每上升一个百分点,病人对护理人员服务态度满意率逐年上升,1997年四季度比1996年同期增加了4.5个百分点,有104位护士受到病人的提名表扬,整体护理试点科室健康教育的覆盖率达到了100%,重病人护理诊断、计划合格率>90%,基础护理和危重病人的护理>95%,各科制定了标准健康教育计划和标准护理计划。