癌症作为一种威胁生命的疾病，它的确诊对许多患者来说是一个严重的心理应激；同时，癌症的治疗（如手术、放疗或化疗）也会带来一定的负性心理反应。有效的护理是提高癌症患者生存质量、促进康复的重要手段。

    1  癌症患者的心理特点

    癌症患者要适应预后极差的诊断，不难想像癌症这一威胁生命的疾病对患者产生的应激程度，由于心理应激和躯体症状和疼痛等以及其他因素的影响，癌症患者的心理健康状况常常较差。焦虑和抑郁是癌症患者常见的心理障碍。焦虑的原因与确诊后的恐惧忧伤情绪，难以控制的疼痛及诊治过程有关，抑郁往往和焦虑伴随出现，或继焦虑后出现，主要表现为无助感和绝望感。

    2  癌症患者护理方式

    临床工作中，护士应根据患者特定的心理状态、支持来源、应对机制、文化背景等不同与患者及家属一起，制订护理计划，以适当的、个体的及易接受的方式进行护理。目标是降低患者的焦虑与抑郁，提高应对与适应的能力。

    2.1  建立“帮助的”护患关系  从心理学角度来看，护患间“帮助的”关系有双重心理治疗效果。首先它减少患者的隔绝感与孤独感，使他们感到更安全，这本身就是一种心理治疗；其次，它是加强护士心理干预措施效果的一种情感催化剂。同时，护士还应具有移情的能力，即从患者的角度去感受，体会其心理状况与处境，使其感到被理解，这样能使护患间更融洽相处，加深护士对患者所经历情感的了解。

    2.2  对患者进行渐进性放松训练  训练患者能随意放松全身肌肉，以消除紧张与焦虑，建立心情轻松状态。指导患者从手部开始，按照上肢、肩、头部、颈、胸腹、臀、下肢，一直到双脚的顺序，逐次对各组肌肉进行先收缩后放松的练习，最后达到全身放松。

    2.3  催眠  选择安静的环境，舒适的体位，患者调整呼吸，放松全身肌肉，凝视眼前物体或听钟摆声刺激，用重复单调的言语诱导患者进入催眠状态，此时患者最容易接受暗示。

    2.4  引导意象  让患者舒适地坐着，闭上眼睛，开始深呼吸和放松，全神贯注地感受两肺完全充满和排空；在放松与深呼吸的同时想像患病的地方，看见疾病的进程，想像免疫细胞进攻疾病的进程，白细胞可被想像为任何形式（如子弹、狮子等），看见它们包围、穿过患病区域，战胜并清除疾病；患者想像自己健康了，看见先前患病区域健康，功能完全发挥，然后把这种感觉扩展到其他器官，感到整个身体健康而有活力，最后回到对呼吸的意识状态，缓慢睁开眼睛。通过练习同增强患者对良好预后的信念。

    总之，癌症的确诊对患者来说是一个负性应激源，为患者提供有效的护理是提高癌症患者生存质量、促进康复的重要手段。

    作者单位： 550500 贵州福泉，福泉市第一人民医院