本病须经肾活检证实方可诊断但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多应注意鉴别最常见应列入鉴别的有：

　　过敏性紫癜和紫癜性肾炎系统性红斑狼疮和肝源性肾小球硬化症等此外还有强直性脊柱炎类风湿关节炎混合性结缔组织病和感染后关节炎等胶原病；

　　谷蛋白肠病溃疡性结肠炎和局限性肠炎等肠道疾病；

　　疱疹样皮炎和银屑病等皮肤病；

　　肺癌喉癌粘液腺癌IgA丙球病蕈样真菌病和非何杰金淋巴瘤等肿瘤病；

　　周期性嗜中性粒细胞减少症混合性冷球蛋白血症免疫性血小板减少症和红细胞增多症等血液病；

　　特发性肺含铁血黄素沉着症结节病后腹膜纤维化淀粉样变性重症肌无力麻风HIV感染和薄基底膜肾病等也应列入鉴别