胆道可分为胆囊和胆管两部分。胆囊位于肝脏下面胆囊窝内。有浓缩，贮存和排泄胆汁的功能。肝内的小胆管汇成左右肝管，出肝门后合为肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。胆道感染包括胆囊炎，胆石症和胆道蛔虫症。

      胆石症也叫胆结石病。医学上根据胆石所在的部位，把结石分为胆囊结石和胆管结石。原来就长在胆管内的石头叫“原发性胆管结石”。但是胆囊内的石头如果掉入胆管，就叫“继发性胆管结石”。不管哪种结石阻塞在胆囊或胆管的狭窄部位，造成胆汁流通不畅时，就会引起疼痛和发炎。一般不是急性发病时，病人感觉上腹部有闷胀不适，不爱吃油腻的食物，常有消化不良的症状，与胃痛和冠心病人的症状相似。用手深压上腹部时，有疼痛的感觉。

      急性发作时典型症状是右上腹部持续性绞痛，呈持续性加重，并向右肩部放射，引起肩背部疼。绞痛多发生在饱餐、进食油腻食物以后，同时出现发烧，恶心，呕吐和黄疽。  

      非手术疗法的护理

      1．加强对病人的卫生知识的宣教，要根据病人不同特点进行有关疾病常识的介绍。如有些患胆结石的病人，平日无任何症状，有的人是在体检时发现，这种病人可暂不做手术，但要注意一旦急性发作时需及时到医院就诊。我国目前治疗胆道感染和胆石症的方法很多，有中医、西医，手术、非手术等方法，因此病人要树立信心，消除顾虑。

      2．饮食要清淡，应进低脂肪高蛋白饮食，因高脂肪食物可以刺激胆囊收缩而引起腹痛。

      3．腹痛发作时要卧床休息，禁食，应用抗生素消炎治疗和阿托品或654一2等解痉止痛。

      4．胆石症急性发作时，要观察病人神志，体温，脉搏，血压，腹痛的情况。如病人腹痛剧烈不缓解，高烧，黄疽加重，同时出现神态淡漠、嗜睡，脉搏细快，血压下降时，需及时找医生处理，以预防休克发生。

      5．皮肤护理。由于胆总管被石头阻塞，此时病人皮肤出现黄疽，全身感觉搔痒不适。这是因为血液中胆盐浓度增高，刺激皮肤神经末梢引起的。因胆石症而出现的黄疽是没有传染性的、也不需要隔离。可用炉甘石洗剂涂擦皮肤搔痒处。不要用力搔抓，以免皮肤受损引起感染。

        6．中西医结合非手术治疗。①体外碎石治疗法：适用于结石在2厘米以内的单块结石，要求病人胆囊收缩功能良好，无高血压，冠心病，肝功能差等疾病。②口服药物溶石：服鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。以上两种药物适用于胆固醇含量高、直径小于1．5厘米、能透过调射线的结石和胆囊管通畅，胆囊功能良好的病人。③急性发作时病人卧床休息，抗感染解痉止痛治疗、静脉滴注抗生素。肌肉注射阿托品等。 ④中医中药治疗：中医总的治疗原则是舒肝解郁，清泻湿热，行气止痛，利胆排石。还根据急性发作期和缓解期辨证论治，在利胆排石通用方内进行加减，有积壳、木香、元胡、川栋子、黄菩（枝子、虎杖、金钱草。大黄、芒硝等。   

注意事项

      1．饮食以蒸、朱、炖、卤、烩方法烹调。禁用油煎、干炸、爆炒。避免食肥肉、花生米、芝麻、蛋黄、牛奶等。多吃瘦肉、豆制品、鱼类、豆类、新鲜水果，蔬菜。

   2．口服药物溶石，是治疗胆石症的一种方法。但它疗程长、药费贵，停药后容易复发。

      3．病人恶心、呕吐频繁，不能进食时，要到医院输液，以防止水电解质紊乱。 

来源：中华护理杂