（4）气管内阻塞：立即抽痰，严重者行支气管镜吸痰或气管切开。

        重点评价

        1呼吸道是否通畅。

        2呼吸是否平稳。

        4、 有受伤的危险

        相关因素

        麻醉苏醒期延长。

        主要表现

        1受压部位皮肤出现红肿、淤血或破损。

        2躁动，可能发生坠床或外伤。

        3有无意识行为，如拔出静脉输液管、抓伤口敷料及引流管等。

        护理目标

        1病人皮肤完整无损。

        2未发生坠床及其他意外损伤。

        护理措施

        1给病人加铺气垫，或局部垫气圈，保持床铺清洁、干燥。

        2帮助病人翻身、按摩受压处，预防褥疮的发生。

        3病人跳动时，专人守护，适当约束肢体，以防病人不自觉地拔出静脉输液管和各种引流管；加床栏，以防坠床或意外受伤。

        重点评价

        1受压部位皮肤是否完整无损。

        2预防受伤的护理措施是否落实。