所谓便血，是在便后发现手纸上带血或便后有滴血、射（喷）血（解完便后不再继续出血）、有连续数日便血，亦有时隔多日出现便血。一般都是肉眼所见红色血液，这种便血常见于以下病症：

　　1.内痔出血，最多见一二期内痔，无便痛感，以手纸带血、滴血为主，有时为喷血，解完便后即停止出血。出血往往伴随大便干结、解便费力，在燥性饮食后或饮酒后发生几率增高。确诊为内痔出血者，是完全可以预防和治疗的。首先，患者应调整饮食结构，保持大便通畅；可行肛内纳药（如马应龙麝香痔疮膏配合麝香痔疮栓）；一二期内痔者可选择痔内注射治疗。

　　2.肛裂出血：多见于青壮年，有明显便结、便秘史，便血为绛红色，伴随着剧烈性肛门疼痛难忍，一般在便后10～20分钟疼痛消失，直到下次排便又出现同样的便血和便痛，给病人带来便前巨大的精神压力，畏惧解便。肛裂防治的前提是软化大便，除多进食富含纤维素的食物外，还可配合一些助便药物，如口服麻仁丸、石腊油等，也可肛纳开塞露助便。结合扩肛疗法可以缓解或治疗肛裂出血。对于陈旧性肛裂，裂口大而深的，可行肛裂切除或外括约肌松解术。

　　3.直肠肿瘤：直肠癌和直肠息肉也是以无痛性便血为早期临床表现。若为晚期直肠癌，可能出现持续性肛门、肛周疼痛，除血便外还伴有坏死组织便排出（带异味），进行肛门指检可以确诊。若为单纯性直肠息肉，可行息肉摘除或激光烧灼处理；若为直肠癌，则应尽快住院手术治疗，争取根治。

　　4.慢性直肠炎或溃疡性直肠炎：病人以肛门坠胀、排便不净、大便不成形，伴有暗红色血便或粘液样血便为主要症状，镜检可见有脓细胞。若为阿米巴或细菌性痢疾，可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。一旦诊断明确，可服用或静脉给予有效抗菌药，同时肛内纳药，配合饮食疗法，一般一个疗程（5~7天）即可治愈。

　　5.肛周慢性湿疹和炎症：多为慢性皮肤病，除便后手纸有血迹外，主要症状还有肛门瘙痒或肛周潮湿，检查可见肛周皮肤增厚、增粗，严重者呈苔癣样变、有抓痕或裂口等。患者应禁辛辣饮食，勿饮酒，除服用抗组胺类药物外，还可用温盐水清洗，外搽消炎止痒软膏，严重者可用曲安奈德10～20毫克加1%利多卡因5毫升作肛周封闭一次，均可获得满意疗效，但要预防复发。