「关键词」精神科护士；心理健康；症状自评量表；「摘要」目的探讨精神科护士心理健康状况和相关影响因素，为改善精神科护士心理健康状况和应付方式提供参考依据。方法对105名精神科护士采用症状自评量表进行测评，并与全国常模进行比较；对开放式病房和封闭式病房护士的症状自评量表评分结果进行对比分析。结果精神科护士症状自评量表躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均高于全国常模（P<0.01）；封闭式病房护士的心理健康问题较开放式病房护士严重。结论精神科护士存在一定的心理健康问题，而封闭式病房护士的心理健康问题更加严重。

　　「关键词」精神科护士；心理健康；症状自评量表；

　　职业性质和工作环境是影响心理健康的重要因素。精神科护士长期处于精神高度紧张的应激环境，对其身心健康会产生一定的影响。为了解精神科护士的心理健康状况，我们进行了相关调查，为改善精神科护士的心理健康寻求相应的应付方式提供参考依据。

　　1对象与方法1.1对象样本选自合肥市精神病医院志愿参加调查的105名女护士，年龄21a～52a，平均（27.34±7.23）a；护龄1a～10a，均无严重躯体疾病及神经精神疾病史。

　　1.2方法采用症状自评量表（SCL90）进行测评。所有对象在经过训练的心理医师指导下独立完成量表评定。SCL90按1～5级计分，从无～严重。判断标准：总分≥160为阳性，阳性项目数≥43为阳性，因子分≥2为阳性。将SCL90测评结果与全国常模［1］进行比较；同时对开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果进行比较。

　　1.3统计方法所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行组间t检验。

　　2结果2.1SCL90调查结果105名被调查者SCL90总分≥160分者27例（26.04%），阳性项目数≥43者30例（28.82%），因子项目中躯体化阳性16例（15.97%），强迫阳性19例（18.06%），人际关系敏感阳性14例（13.54%），焦虑阳性15例（14.93%），抑郁阳性9例（9.03%），敌对性阳性16例（15.63%），恐怖阳性6例（5.56%），偏执阳性11例（11.46%），精神病性阳性5例（5.21%）。精神科护士SCL90各项因子评分与全国常模比较，详见表1.

　　表1显示，精神科护士SCL90躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均显著高于国内常模，差异均有极显著性（P<0.01）。

　　2.2开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果比较，见表2.表1精神科护士SCL9O评分与全国常模比较（略）

　　表2开放式与封闭式病房护士SCL90评分（略）

　　表2显示，封闭式病房护士SCL90各项因子分均显著高于开放式病房的护士，两组比较差异均有显著或极显著性（P<0.05或0.01）。

　　3讨论应激状态下机体可发生一系列的神经内分泌、生化及免疫功能变化，使机体内环境失衡，从而导致各器官系统的功能障碍。精神科护理工作琐碎、繁重、高风险和高压力，护理人员常处于应激状态，极易出现心理问题。本调查显示，精神科护士SCL90各项因子分均高于国内常模，躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数与国内常模比较均有极显著性差异（P<0.01），与文献一致［2］。本调查还显示，开放式病房的护理人员心理健康水平较封闭式病房护理人员的心理健康水平高，这可能与开放式病房护理人员紧张度低、患者依从性好有关。

　　为解决精神科护士存在的心理健康问题，首先必须改善精神科病房的工作环境，完善精神科病房的安全设施，充分考虑精神病患者和工作人员的安全保护［3，4］；其次要对精神科护理人员进行必要的、定期地的心理健康教育；第三有条件的医疗单位是否可以实行岗位定期轮转制。如此可有效转移和改善精神科护士的应急源和应急水平，缓解不良心境，使其以最佳的心理状态投入到护理工作中，从而保证较高的工作效率和工作质量。

　　参考文献［1］金华，吴文源，张明园。正常人SCL90评定结果的初步分析［J］。中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：260［2］刘惠君，强红。精神科临床护士工作压力源及相关因素调查分析［J］。临床心身疾病杂志，2006，12（4）：61［3］刘岩红，朱宏伟。影响精神科护士积极性及相关因素［J］。中华现代护理学杂志，2005，15（24）：120［4］李小琼，孙录。精神科护士工作压力源调查分析［J］。临床心身疾病杂志，2006，12（4）：41