癔症是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆、
在遭遇无法解决的问题和冲突时，产生的不快心情以转化成躯体症状
的方式出现为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。
本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理、社会（环境）因素影响，
病程多反复迁延，常见于青春期和更年期，女性较多。
　　一、做好癔症患者的心理护理，首先要了解癔症患者的性格特点，
熟悉患者的病史病情。
　　（1）情感色彩鲜明、多变：患者一般情感生动活跃，但多肤浅
幼稚，情感反应强烈，多带有戏剧性色彩，对人对事易走极端，判断
是非的标准也往往从感情出发。
　　（2）易接受暗示：患者很容易受周围人的言语、行为和态度的
影响，并具有情感倾向。
　　（3）自我中心：患者具有自我显示的倾向，喜欢夸耀自己，或
做出超乎想像的事情，以引起大家的注意。
　　（4）丰富的幻想性：患者的幻想，内容生动，并容易在自身强
烈的情感反应影响下，把现实和幻想互相混淆，而给人们造成患者似
乎在说谎的印象，甚至患者本人也可能难以分辨。
　　二、同患者建立良好的人际关系，是了解患者心理状态和做好心
理护理的基础。
　　（1）尊重和理解患者。癔症患者经常内心痛苦却又不被理解，
被人尊重被人理解的要求尤其强烈。
　　（2）接纳和容忍患者。正确认识患者的疾病与躯体疾病之间的
区别和联系，深刻理解其怪异荒诞言行只是疾病症状的表现，没有好
与坏之分也不可用任何标准来评价对错。
　　三、对患者进行心理护理和医学知识宣教，帮助他们正确认识疾
病。通过对患者进行医学知识宣传，使其在心理上认同和接受，自觉
接受心理护理并进行自我调节，加强治病的信心。对患者的积极表现，
及时给予强化，使患者感到自己仍是一个有用的人。并督促患者反省
强化后的情绪体验。这样就可以唤起患者的积极情绪持续下去，形成
良好的心理状态，使患者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节
对疾病的认知，达到真正心理健康，以释疑除病。
　　在对患者进行心理护理时，要注意运用沉默和倾听。适当的沉默
倾听，可以给患者以希望听其倾诉的暗示。同时，适时的沉默有时候
比语言更能帮助患者稳定情绪。当患者谈到自己伤心的经历或痛苦的
内心体验而情绪激动时，短暂的沉默、安静的陪伴、适时的倾听，更
能使患者感到亲切和温暖，感到自己被理解和接纳，从而情绪趋于稳
定。对于患者诉说的内容，护士要针对不同情况，分别给以疏导、鼓
励、安慰和帮助，使患者感到心理上有依靠，有知己感，对自己疾病
治疗有信心。这样既可以使患者感到轻松舒畅、被重视，又可以全面
地了解患者情况，发现问题，有的放矢地进行治疗和护理。
　　四、对患者家属和周围人的疾病认识和宣传，是心理护理工作成
功的保证。通过对家属和周围人的宣传，争取家属和周围人的合作，
使之以科学的态度对待患者，可以减少对患者出院后的精神刺激。
　　                      （作者单位是解放军二六一医院）