【摘要】  目的 探讨如何减轻急诊科护士所面临的各种职业压力。方法 对急诊科护士所面临的各种职业压力原因、因素进行分析，并提出相应的措施和方法。结果 急诊科护士在工作中能充分发挥自己的能力，有效减轻各种压力。结论 对急诊科护士的职业压力进行探讨，并能采取有效对策，不仅有利于护士自身的身心健康，更有利于充分提高工作效率。

【关键词】  急诊科护士；职业压力；对策

    急诊科是各类重、危病人抢救及治疗的首要场所。由于急诊科工作性质及工作环境的因素，急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的职业压力，严重影响护士的身心健康。本文对急诊科护士所面临的职业压力做概括及对一些压力应对措施做探讨，以提高护士的自我调节意识，并与管理部门共同努力，改善职业环境，把职业压力和损害降低到最低限度，充分提高工作效率。

    1  职业压力的因素和危害

    1.1  工作负荷过大的压力  本院急诊科担负着全市各急、危、重病人的主要抢救任务。具统计，在2006年，本科共接治急诊病人10万余人次，其中抢救人数1万余人次。急诊科共有护士16名，护理员6名，工作任务繁重，时常需要交班、拖班。另外，护士的心理、身体长期处于应急状态，极易出现疲劳感、胃溃疡、便秘等，有些护士甚至出现幻听、幻觉。另外，长期超负荷工作，使护士抵抗力下降，受到与工作有关的伤害增多，增加了感染和出现意外、疲倦、精神紧张的几率，容易患上肺结核［1］。

    1.2  业务和专业知识需要不断更新的压力  急诊科病人病种复杂，各类抢救措施必须即使有效，这不仅需要医生的果断和冷静，更需要护士的紧密配合。抢救过程中药物的使用、医疗抢救仪器的使用，都需要护士不断地学习，一些高难度的抢救操作，具有一定的风险性，护士更需要之前不断地练习，并必须完全掌握其全部操作规程及注意事项后才可进行。急诊科护士还必须及时掌握最新的抢救理念与抢救程序，所以在急诊科工作就应该是一个不断学习的过程。急诊科护士业务时间不仅像常人一样，为家庭琐事所累，更需要花大量的精力在学习新业务、新技能上。

    1.3  职业损伤的压力  急诊科护士与其他临床科室护士相比，遭受到更多的职业损伤压力。第一是机械损伤，护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合过程中，接触大量的手术抢救器械，如刀片、缝针、注射器、输血输液针头等，在抢救当中的手忙脚乱，或病人的躁动不安，都有可能被刺伤或扎伤。不仅引起疼痛、出血，更容易造成疾病的感染，特别是传染性疾病，如乙肝、HIV感染等，严重影响护士的身心健康。第二是血液体液的污染。护士在每天工作中，都会接触到各类外伤面，在根本无法预知病人的生化指标的情况下，直接接触血液；另一些肝硬化引起的上消化道大出血的病人，护士在为病人检测生命体征、开放静脉通路、插入三腔二囊管等过程中，都有可能遭受到病人呕出的血液的污染；还有在紧急气管插管或吸痰过程中，又有可能受到病人呼吸道分泌物的污染。第三是射线的污染。护士在护送病人检查过程中，一些危、重病人往往需要监护在旁，受到大量MRI、CT、X射线的污染，引起头痛、疲劳及免疫力的下降。

    1.4  精神受到伤害的压力  在中国，护士的社会地位仍然较低［2］。急诊科护士每天接触许多病人及家属，由于个人社会地位、道德品质、素质涵养的不同，亦有一些酒后行为失控或痛失亲人后过激的言行举止，都发泄到护士身上，使其在身体、精神上受到不同程度的伤害。

    2  职业压力的对策

    2.1  护士应树立对职业压力自我调节的意识  认识到长期处于职业压力中，对身体将产生严重的危害性，不仅混乱机体正常的生理功能，还会成为许多疾病的致病因素，从而产生强烈的自我调节意识。

    2.2  各类职业压力的对策

    2.2.1  工作负荷过大压力的对策  医院急诊科布局应合理，便于抢救和观察病人为首要考虑。护理人员与工友应配备充足，护士应掌握工作中的节力原则，合理排班，避免长时间处于第一抢救岗位。工作间歇安排1～2 h休息时间。

    2.2.2  职业损伤压力的对策  在急诊科工作应做到忙而不乱、有条不紊地进行。被锐器损伤，应立即做局部3%碘酒消毒。怀疑有乙肝病毒感染时，即应肌注高价免疫球蛋白。工作中应勤戴口罩、手套。有体液污染时应及时更换。危重病人尽量在病情稳定后送射线检查，检查中护士应暂时离开，需监护在旁时，应穿上防护服。

    2.2.3  新业务、新知识需求压力的对策  科室应在护士长的领导下，建立一个完整的学习网络。对新业务、新知识整理成册，每位护士可抽时间自学，或组织大家一起学习。排班上应新老搭班，对新入科的护士应有与其一起搭班的入科多年的护士进行工作技术领导。不定期地委派一两名护士外出进修、学习，回院后在科室做详细的传达与指导。

    2.2.4  受到精神伤害压力的对策  为减少护士心身健康问题，这不仅需要有力的社会支持，还需要良好的心理素质和积极的心理状态［3］。急诊科护士应具备乐观、开朗和割达、积极向上的性格，与病人及家属解释、护理工作中应尽量耐心。遇到一些无理取闹的病人时，应暂时回避，避免正面冲突。医院在急诊科也应增派保卫人员，必要时也可报警处理。

    总之，医院领导与每一位急诊科护士应充分了解职业压力的危害，共同努力，积极应对，使急诊科护士职业压力及危害降低到最低程度，充分提高护士的工作积极性和工作效率。

【参考文献】
  1 郭晶，孔令江，王继晶.有关护士加班的健康隐患问答.国外医学·护理学分册，2002，21（2）：91.

2 李亚萍，张秀英.忽视心理疲劳原因分析与对策研究.实用护理杂志，1995，11（6）：21-22.

3 吴惠娟.精神科护士心身健康状况和个性特征分析.护理与康复，2004，2（3）：99-11.