【摘要】  目的 探讨慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求,改善患者的家庭支持系统,提高患者的生活质量，降低发病率，减少并发症的发生。方法 对90例慢性阻塞性肺气肿患者的家属进行包括对疾病知识的了解、药物疗效、疾病预后等健康知识需求及教育方式选择的调查,并对调查结果进行整理与分析。结果 在这些患者的家属中,94.44%关注治疗慢性阻塞性肺气肿的方法及效果,77.78%希望知道药物的疗效及副作用,66.67%希望掌握排痰技巧,62.21%急于了解疾病预后,而关注饮食指导、康复锻炼、与患者沟通分别占44.44%、35.56%、46.67%。在健康教育方式选择上医护个别指导、健康教育手册、专题讲座位居前三，分别为95.56%、80.00%、65.56%。结论 应重视慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求,采取多形式的教育方式，有针对性地进行健康教育,为患者提供一个全面的、动态的和良好的心理社会支持系统。

【关键词】  慢性阻塞性肺气肿;家属;健康知识需求;对策

    慢性阻塞性肺气肿是临床上的常见病、多发病，病程长，一般得不到根治，给患者的生活造成很多不便，严重影响健康和工作。因此，对此疾病的预防控制已成为刻不容缓的问题。而随着医学的发展,医学模式的转变,家属成为患者重要的看护者和社会支持来源［1］。通过健康教育可以让家属了解到疾病的相关知识,使家属掌握慢性阻塞性肺气肿的护理方法及技巧，从而减轻患者家属的应激水平,提高患者自我保健能力，有效减少发病率和并发症的发生。为了解慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求现状,以便有针对性地实施健康教育,对90例患者家属进行了健康知识需求调查,报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  慢性阻塞性肺气肿患者家属90人,男52人,女38人；文化程度：大专以上28人,中专15人,高中15人,初中20人,小学以下12人；与患者关系：配偶38人,父母10人,子女30人,兄弟姐妹12人。

    1.2  方法  本调查采用自行设计调查问卷,该表在参考有关文献的基础上经呼吸内科资深教师审定。内容包括：（1）知识需求。家属对疾病知识、药物疗效及副作用、饮食指导、排痰指导、环境要求、如何与患者沟通、疾病预后等健康知识的需求。（2）健康教育方式需求。按照调查内容,与被调查者交谈,对问卷中各项问题进行讲解被调查者在充分理解问卷内容的基础上自愿接受调查,对每一项目作出回答,再由调查者进行统计分析。本次调查发出问卷90例,回收90例,回收率100%,有效问卷100%。

    2  结果

    2.1  慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求结果  见表1。表1  慢性阻塞性肺气肿患者家属健康知识需求（略）

    2.2   慢性阻塞性肺气肿患者家属对健康教育方式的选择需求结果  见表2。表2  慢性阻塞性肺气肿患者家属健康教育方式选择需求（略）

    3  讨论

    整体护理的对象,不仅包括患者，还包括家庭和社区,家庭具有影响和调节动力［2］，缺乏家庭支持的患者往往难以应对疾病的发展。因此，有必要对肺气肿患者家属进行健康教育,让患者家属能够为患者提供情感支持及良好的照顾。

    表1显示绝大多数患者家属都想清楚了解患者的病情、治疗、预后及具体的护理方法。因此,护理人员应不仅要耐心、详细地讲解肺气肿的概念、发病的特点及预防护理知识,还要善于沟通,注重对疾病的信息收集,同时对知识水平较低的陪护者用通俗易懂的方法开展疾病信息指导工作。

    希望知道药物疗效和副作用的患者家属占77.78%。这说明患者家属一方面寄望于药物的治疗,另一方面又担心药物的副作用会损害患者的健康,因此，护理人员应向患者家属说明药物的剂量、用量、用途、所能达到的疗效、服药后引起的不良反应及处理方法等，嘱患者按时按量服药，使患者能够积极配合治疗和护理。

    表2结果显示希望医护个别指导的家属占95.56%。说明患者家属希望以简单明快及个体化的方式进行教育,护理人员应采取面对面地和患者家属交谈,而且可以使文化教育程度不高的患者家属也易于理解。另外,80.00%的患者家属希望能印发一些关于慢性阻塞性肺气肿健康教育知识的手册或板报，65.56%的家属希望能举办专题讲座，我们可以赠送家属包括疾病知识、药物的疗效及副作用、预防措施及对患者的各种护理等的全面健康知识的小册子，同时，还可根据肺气肿患者具体情况和不同人群共性问题进行集体辅导,运用语言教育,突出重点,并鼓励患者家属提问。有研究表明［3］多元化的健康教育方式,可提高效果。

    家属是患者的最亲近者,也是患者力量的源泉和强大的精神支柱［4］。护理人员应指导患者家属的生活护理技术,做好健康知识宣教，消除他们的不良心理反应,可提高他们对医务人员的信任感,并积极主动与医务人员合作,从而进一步提高患者的生活质量。

【参考文献】
  1 杨涛.气管切开术后病人家庭健康教育需求调查分析.齐鲁护理杂志,2004,10（10）:769.

2 闵恒,罗娅.心肌梗死患者家属健康教育需求的调查分析.第四军医大学学报,2005,26（17）:1561.

3 吴惠文,黄碧萍,刘娟英,等.气管切开术后昏迷患者家属健康教育需求的研究.岭南急诊医学杂志,2006,11（6）:474.

4 王亚珍,王欣淼,李英肖,等.癌症伽玛刀患者家属的需求分析与护理应对.护理实践与研究,2007,4（7）:1-2.