1．执行心血管系统疾病一般护理常规。
    2．轻度高血压者可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压，尤其舒张压在14．6Ana（110tTim）以上者宜卧床休息。
    3．舒适安静的环境与良好的服务，可使病人保持平静的心情。根据病人不同性格予以指导，训练自我控制能力。
    4．饮食以低动物脂肪、低胆固醇为主，超体重者应控制饮食量。多吃蔬菜水果，限制钠盐，忌烟酒。
    5．说明药物的名称、剂量、服药注意事项、作用与副作用。
　　6．严密观察病情，注意合并心、脑、肾病的护理，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等。
　　　（1）高血压性心脏病病人如有心力衰竭出现，按心力衰竭护理；伴有冠状动脉硬化者，常突然心绞痛，应立即通知医师协助处理。
　　　（2）高血压危象时，绝对卧床休息，按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇痛剂，并加床挡以防意外，注意皮肤及口腔护理。用硝普钢降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹。并做好血压监测。大剂量或应用时间较长者，可发生疏氰酸中毒，应酌情应用。
　　7．尽可能在平静休息的状态下服药，若服药后出现软弱无力。晕厥、恶心不适或血压下降，应立即躺卧，抬高下肢，以促静脉回流。
　　8．强调按医嘱服药的重要性，避免因突然停药，而引起反弹性高血压。
　　9．指导家属与患者自我测量与记录方法，应每天固定时间测量，上午8～10点测量血压最为恰当。

 

按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

　　【病情观察】

　　1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。

　　2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。

　　3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。

　　【症状护理】

　　1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。

　　2.有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到：

　　（1）密切观察意识及瞳孔变化，定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。

　　（2）使用硝普钠者，每72小时监测一次氰化物浓度。

　　（3）遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压。

　　（4）有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西伴（安定）、巴比妥类药物，水含氯醛保留灌肠。

　　（5）为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。

　　（6）预防体位性低血压，应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。

　　4.合并主动脉夹层动脉瘤时要做到：

　　（1）胸痛发作时应及时有效止痛。

　　（2）详细记录疼痛的特征、部位、形式、强度、性质、持续时间等。

　　（3）指导病人减轻疼痛的方法（如嘱病人放松、深呼吸）。

　　（4）血压升高时应遵医嘱选用降压药，指导病人按时服药，生活规律，保证充足睡眠，消除紧张心理。

　　5.合并脑出血时要做到：

　　（1）监测血压、脉搏、心率、心律、神志等变化。

　　（2）记出人量，保证出人量平衡。

　　（3）去除造成血压升高的因素（紧张、焦虑。兴奋、疼痛、劳累等）。

　　【一般护理】

　　1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。

　　2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。

　　3.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。

　　4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。

　　5.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。

　　6.避免屏气或用力排便。

　　7.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。

　　【健康指导】

　　1.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

　　2.提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。

　　3.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。

　　4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

　　5.嘱病人按时服药，适当参与活动。

　　6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医